Tot mai mulți tineri ajung la reumatolog după sală. De ce stilul de viață modern ne uzează articulațiile mai repede decât vârsta

Tot mai mulți tineri ajung la medicul reumatolog nu din cauza unor boli rare, ci după episoade de efort aparent banale: un antrenament prea intens, o mișcare greșită sau o perioadă de suprasolicitare care afectează articulațiile. Vârsta este rareori problema. De fapt, stilul de viață modern, marcat de sedentarism și dezechilibre, îmbătrânește prematur organismul, explică dr. Claudia Dragomir, medic specialist reumatologie și ecografie 4D în cadrul Hyperclinicii MedLife Medical Park. 

Ne uzăm mai repede decât ar trebui

Reumatologia nu mai este de mult o specialitate rezervată vârstei înaintate, ci vizează toate structurile implicate în mișcare.

„Contrar opiniei generale, reumatologia nu se ocupă doar de pacienți vârstnici, ci de tot ce ține de sănătatea aparatului locomotor – articulații, oase, tendoane, ligamente și mușchi”, explică dr. Claudia Dragomir.

Schimbările de stil de viață din ultimii ani au modificat profilul pacientului. „Din păcate, patologia de uzură, suprasolicitare sau traumă nu mai este specifică doar vârstelor înaintate. Stilul de viață actual accelerează procesul de degradare a organismului”, subliniază medicul.

Sedentarismul urmat de antrenamente intense, fără pregătire adecvată, reprezintă unul dintre principalii factori de risc. Consecințele includ inflamații periarticulare – bursite, tendinite, tenosinovite – dar și leziuni precum rupturi parțiale de tendoane.

„Există și pacienți care au o patologie preexistentă, dar nediagnosticată. Organismul compensează o perioadă, iar simptomele apar abia când intervine un factor declanșator, cum este suprasolicitarea. De cele mai multe ori, durerea este semnalul care aduce pacientul la medic”, explică dr. Dragomir.

Rolul ecografiei musculoscheletale pentru diagnostic corect

Un diagnostic corect se obține în mai mulți pași. Pe lângă analizele de sânge, ecografia musculoscheletală este una dintre cele mai utile metode, fiind rapidă, neinvazivă și ușor de repetat.

„Ecografia musculoscheletală este o investigație esențială în practica curentă, deoarece permite evaluarea rapidă și precisă a structurilor afectate: mușchi, tendoane, ligamente, articulații și burse”, explică medicul.

Faptul că are dublă specializare – și de medic reumatolog, și de specialist în ecografie – îi permite dr. Claudia Dragomir să trateze pacienții ajunși în cabinet fără a mai pierde timp prețios. Aceasta oferă informații esențiale pentru orientarea tratamentului.

„În funcție de caz, tratamentul poate începe cu antiinflamatoare, relaxante musculare și medicație specifică. Dacă există lichid acumulat, acesta poate fi evacuat sub control ecografic”, precizează dr. Dragomir.

Ecografia 4D, evaluare în dinamică

Ecografia 4D permite vizualizarea în timp real, în dinamică, a tuturor structurilor, completează specialista: „Putem aprecia în detaliu modificările patologice și gradul de inflamație, inclusiv prin teste dinamice care evaluează mobilitatea normală a acestor structuri, în timp real. De asemenea, acolo unde se impun proceduri ecoghidate, precum infiltrațiile sau puncțiile evacuatorii, acestea pot fi realizate cu o precizie mult mai mare. Toate aceste lucruri sunt în beneficiul real și direct al pacientului”, explică specialistul.

Durere de șold, problemă la coloană

Cel mai bine ar fi ca la ecografia musculoscheletală pacienții să vină cu recomandare de la medicul specialist, chiar dacă investigația nu este invazivă și nici iradiantă. Dr. Dragomir explică de ce: „Localizarea durerii nu coincide întotdeauna cu originea problemei. De exemplu, unii pacienți spun că îi doare șoldul, dar durerea poate proveni din coloană și poate iradia. De aceea, investigațiile trebuie orientate corect, în direcția patologiei pe care o au de fapt”.

Din acest motiv, evaluarea medicală rămâne esențială înaintea oricărei investigații.

„Predispoziția genetică pregătește scena”

Pe de altă parte, reumatologia se ocupă și cu bolile autoimune, completează dr. Claudia Dragomir: „Bolile autoimune sunt afecțiuni cronice pentru care putem avea o predispoziție genetică, însă acest lucru nu este suficient pentru a declanșa boala. Este nevoie și de intervenția unor factori favorizanți, legați de stilul de viață sau de mediu – infecții, stres, radiații UV, dezechilibre hormonale. Cu alte cuvinte, o persoană se poate naște cu o vulnerabilitate genetică pentru anumite boli autoimune – fie reumatologice, fie tiroidiene sau de alt tip — fără ca acestea să se manifeste. Boala apare atunci când se acumulează suficienți factori declanșatori care, în combinație cu această predispoziție, determină declanșarea propriu-zisă a afecțiunii”.

Astfel, pentru a face mai ușor de înțeles acest mecanism, medicul folosește adesea o comparație simplă atunci când le explică pacienților: „Predispoziția genetică pregătește scena, dar pentru ca spectacolul să înceapă este nevoie de intervenția factorilor declanșatori”.

Rezultatul bun și de durată ține de munca în echipă

Sunt și situații în care pacienții care vin cu patologie de suprasolicitare a unei articulații au nevoie și de investigații imagistice suplimentare. Ecografia musculoscheletală poate fi completată cu radiografii, RMN sau, în unele cazuri, cu evaluare podiatrică, în funcție de patologia suspectată. „Există situații în care avem nevoie de investigații suplimentare pentru a vedea corect structurile de interes. Deși ecografia 4D este foarte utilă în evaluarea dinamică, pot exista cazuri în care aceasta nu oferă o imagine completă, iar atunci este necesară o investigație de mai mare acuratețe, cum este RMN-ul”, precizează dr. Claudia Dragomir.

Un rezultat bun și de lungă durată al tratamentului se obține în echipă. Pacientul poate fi direcționat către reumatologie, ortopedie sau alte specialități implicate. „De multe ori, este o muncă de echipă – reumatolog, ortoped, medic de recuperare. Fiecare are un rol important în obținerea unui rezultat bun și de durată”, subliniază medicul.

Dacă inflamația devine cronică, recuperarea este mai dificilă

„Este foarte important să analizăm și să integrăm toate aspectele cazului, astfel încât să obținem o remisiune cât mai rapidă și de durată. Pe lângă tratamentul care vizează controlul durerii, procesul de recuperare necesită și susținere suplimentară, prin aport de vitamine, minerale și oligoelemente, care contribuie la refacerea naturală a țesuturilor afectate”, subliniază dr. Claudia Dragomir.

Un alt lucru important de care depinde vindecarea este să se înțeleagă contextul îmbolnăvirii și, implicit, acesta să fie corectat.

„Dacă nu abordăm lucrurile corect, complet și cu asumare, evoluția poate fi mai lentă. Pacientul trebuie să înțeleagă că este o muncă de echipă – medicul reumatolog, pacientul, medicul de recuperare și, atunci când este nevoie, alte specialități. Fără această colaborare, este dificil să obținem un rezultat bun și de durată”, explică medicul.

Aceasta înseamnă că un tânăr se poate întoarce la activități fizice solicitante doar atunci când este pregătit. Altminteri, crește riscul de recidivă. „Dacă inflamația devine cronică, organismul se adaptează la această stare, iar vindecarea este mult mai dificilă. De aceea, este important ca pacientul să se adreseze medicului cât mai devreme, de la primele semne de disconfort, pentru că astfel recuperarea este mai rapidă și rezultatele sunt semnificativ mai bune”, atrage atenția dr. Dragomir.

Prejudecăți legate de vârstă și durerile articulare

O prejudecată pe care medicul reumatolog o întâlnește des este aceea că orice disconfort legat de articulații este o problemă a vârstei înaintate. „Există această teamă, mai ales la femeile în jurul vârstei de 40 de ani și la bărbații în jur de 50 de ani. Femeile au tendința să asocieze orice durere sau disconfort articular cu osteoporoza sau cu menopauza, ceea ce nu este corect”, explică dr. Claudia Dragomir.

Deși osteoporoza influențează calitatea oaselor și poate avea un impact indirect asupra aparatului locomotor, aceasta nu este, de regulă, cauza directă a durerilor articulare la aceste vârste. „Osteoporoza înseamnă o demineralizare a osului, care crește riscul de fracturi. Artroza poate apărea ca o consecință în timp, dar principalul risc rămâne fractura, care se vindecă mai greu și, uneori, cu sechele. Totuși, formele severe de osteoporoză în jurul vârstei de 40 de ani sau imediat după menopauză sunt rare. Acestea apar mai frecvent la vârste mai înaintate, în asociere cu alte afecțiuni”, precizează medicul.

Procesul de îmbătrânire este fiziologic și face parte din ciclul vieții: „Mulți pacienți spun: «Știu că am 50 de ani și de acum încep să doară toate». Este o percepție greșită. Nu orice simptom trebuie pus pe seama vârstei. Întotdeauna le spun pacienților că trebuie să facem tot ce ține de noi pentru a îmbătrâni frumos. Perioada de bătrânețe ar trebui să fie una în care ne bucurăm de viață, nu una în care suntem limitați de durere sau de lipsa mobilității”, conchide medicul”, subliniază dr. Dragomir.

„Corpul transmite semnale pe care trebuie să le înțelegem”

Un rol important în menținerea sănătății aparatului locomotor îl are prevenția. „Cu cât intervenim mai repede și reușim să ghidăm corect acest proces, cu atât evoluția este mai armonioasă, iar rezultatele asupra calității vieții sunt mai bune. Acesta este, de fapt, scopul reumatologiei: să menținem funcționalitatea și mobilitatea pacientului, indiferent că vorbim despre boli autoimune sau despre afecțiuni degenerative, de uzură”, explică medicul.

Educația medicală poate încetini uzura prematură

În această ecuație, un rol covârșitor îl joacă educația, subliniază medicul: „Procesul de îmbătrânire nu începe brusc la o anumită vârstă, ci evoluează treptat, încă din tinerețe. Chiar dacă la 20–30 de ani organismul funcționează la capacitate optimă, la nivel microscopic apar deja procese de uzură care, în timp, pot deveni relevante clinic”.

Și articulațiile pot suferi de la vârste tinere, iar manifestările serioase să fie resimțite de-abia mai târziu. De exemplu, leziunile de menisc sunt frecvente în rândul persoanelor active, mai ales în urma alergării, a mișcărilor repetitive sau a unor sporturi solicitante precum schiul, snow-boardingul sau patinajul.

„Mulți pacienți ajung la medic abia în momentul în care durerea devine dificil de tolerat, deși modificările există de mult timp și evoluează în tăcere. În astfel de situații, pot fi indicate tratamente precum infiltrațiile intraarticulare – cu acid hialuronic, peptide de colagen, PRP sau alte terapii minim invazive – care au rolul de a susține refacerea țesuturilor și de a încetini procesul de degradare”, explică dr. Dragomir.

Reticența apare frecvent, mai ales la pacienții tineri, care asociază astfel de proceduri cu înaintarea în vârstă. „Pacienții spun adesea: «Cum să fac infiltrații la vârsta mea?». Dar ideea nu este legată de vârstă, ci de prevenție. Așa cum avem grijă de piele din timp, la fel ar trebui să avem grijă și de articulații, pentru a preveni degradarea lor”, subliniază medicul.

Un alt aspect important este capacitatea de a asculta semnalele propriului corp și de a adapta efortul în funcție de acestea. „Le spun pacienților să își asculte corpul și să nu forțeze. Exact cum ai adapta pasul atunci când mergi cu un copil mic, la fel trebuie să îți adaptezi și ritmul la propriile limite. Dacă apare durerea și o ignorăm, problema nu dispare, ci se agravează în timp”, explică dr. Dragomir.

***

Citește și alte articole informative, pe subiecte medicale, în secțiunea Facem România bine.

Acest articol este susținut de MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România și face parte dintr-un demers amplu de informare și educare, dedicat prevenției și unui stil de viață sănătos, pe termen lung.

La MedLife, sănătatea este abordată cu atenție și responsabilitate, pornind de la nevoile reale ale fiecărui pacient. Deciziile medicale se bazează pe evaluări complexe, susținute de echipe multidisciplinare de medici buni și tehnologii de ultimă generație. Prin soluții moderne de diagnostic și tratament și, mai nou, prin expertiza în genomică și posibilitatea de identificare timpurie a riscurilor pentru boli comune sau asociate stilului de viață, MedLife își propune să ajute oamenii să aibă mai multă grijă de sănătatea lor.

Obiectivul este clar: prevenția activă și intervenția la timp, înainte ca problemele de sănătate să afecteze echilibrul și calitatea vieții. Pentru că sănătatea înseamnă mai mult decât absența bolii. Înseamnă energie, mobilitate și echilibru, la orice vârstă. MedLife investește constant în soluții care susțin o stare de sănătate durabilă și contribuie la o viață trăită bine, nu doar astăzi, ci pe termen lung.

Mai multe informații despre serviciile disponibile pot fi găsite pe https://www.medlife.ro/.

Articol susținut de MedLife