AUDIO Conflictul de interese in Romania vs. Occident: Cum explica seful Colegiului Medicilor de ce managerul Marinescu poate lucra si la Maternitatea Giulesti si la clinica privata a familiei sale

Presedintele Colegiului Medicilor, Vasile Astarastoae, sustine intr-un interviu pentru HotNews.ro ca un manager de spital romanesc poate munci in paralel intr-o clinica privata fara ca performantele in institutia publica sa aiba de suferit. Situatia corespunde celei a actualului manager al maternitatii Giulesti, doctorul Bogdan Marinescu, care este in paralel seful Cabinetului de obstetrica si ginecologie din cadrul Marinescu Medical Center, o clinica privata detinuta de sotia si fiul sau.

Asculta aici interviul integral cu Vasile Astarastoae:

Descarca fisierul audio in format MP3

Dl Astarastoae insista asupra diferentei dintre management si medicina chiar si in conditiile in care clinica privata are acelasi obiect de activitate precum spitalul de stat pe care respectivul medic a fost angajat sa il conduca.

Un manager modern, spune domnul Astarastoae, are rolul de a elabora stategii si nu de a verifica in detaliu felul in care fiecare dintre angajatii sai isi face datoria. Presedintele Colegiului Medicilor se opune extinderii regimului de incompatibilitati pentru medici, fiind de parere ca, intr-un astfel de caz, ar avea de suferit atat medicii, cat si pacientii.

Extrase din declaratiile lui Vasile Astarastoae:

– Activitatea simultana a medicilor in clinicile private si in cele de stat nu este uzuala. Exista cateva specialitati pentru care se permite “detinerea” unui anumit numar de paturi in spital. In marea lor majoritate, medicii germani aleg exclusiv una dintre cele doua optiuni: privat sau stat

Cazul Germania

Nu stiu daca situatia doctorului Marinescu intra sub incidenta prevederilor legale privind incompatibilitatile. Colegiul Medicilor nu a avut astfel de preocupari.
Nu trebuie sa confundam managementul unei institutii medicale cu situatia de dinainte cand directorul trebuia sa mearga in bucatarie sa vada daca s-a sters praful.
Managerul trebuie sa faca strategia, sa se ocupe de procedurile care trebuie sa functioneze in spital, sa fie liderul unei echipe. El trebuie sa aiba viziunea de ansamblu si sa contribuie la functionarea eficienta a unei institutii medicale.
Domnul Marinescu lucreaza la clinica privata a familiei sale ca medic, nu ca manager.
Nu trebuie sa privim actul medical dupa forma de proprietate. Un medic trebuie sa respecte calitatea actului medical indiferent de forma de proprietate.
Statul il plateste sa fie manager, la clinica e platit sa fie medic. Nu vad care e conflictul de interese.
Un pacient poate sa aleaga. Vrea la maternitatea Giulesti, merge la maternitatea Giulesti. Doreste sa mearga la clinica privata, merge acolo. In conditiile in care maternitatea Giulesti doreste sa faca anumite acte medicale pentru ca prin finantarea sistemului nu s-au creat mijloacele, ce sa faca acel pacient care doreste sa fie asistat de catre profesorul Marinescu? Se duce la clinica familiei Marinescu pentru ca acolo il gaseste pe profesorul Marinescu. Pacientul are dreptul sa isi aleaga medicul. Unde s-ar putea duce?

– Activitatea simultana in mediul privat si in cel de stat este permisa doar in cazul specialistilor care detin cel mai inalt grad profesional si doar consecutiv unei auditari. In plus, se solicita uneori efectuarea unui numar de ore suplimentare la stat pentru cei care detin simultan si o practica privata.

Cazul Marea Britanie

Nu trebuie interzis medicilor sa profeseze in paralel si in privat si in sistemul public. Interdictia ar lovi atat pacientii cat si medicii. Asemenea interdictii apar in putine tari din UE.
Nu stiu cum se procedeaza in alte tari in cazul managerilor de spital pentru ca nu m-a interesat problema.
Cunosc un caz in Italia in care un manager de spital da consultatii si la o clinica privata.
Legea 95 (din 2006 n.r.) a introdus foarte multe incompatibilitati dar nu a rezolvat functionarea eficienta a sistemului public de sanatate. Pentru a functiona eficient trebuie sa schimbam o mentalitate, inclusiv aceasta mentalitate ca managerul este un fel de fost director de fabrica, ca in filmele comuniste. Trebuie schimbata o viziune de management a sistemului si de abia atunci putem discuta de compatibilitati si incompatibilitati.
E gresit sa credem ca pacientii sunt impinsi in zona privata. Zona privata e atat de slab dezvoltata incat nu poate sa preia ce este in sistemul public. Nici macar in 20 de ani. Zona privata se dezvolta numai pe cateva segmente care aduc beneficii rapide si imediate: nașterile, stomatologia, chirurgia estetica. Nu o sa vedeti o clinica privata care sa se ocupe de chirurgia oncologica care este costisitoare si nu aduce profit.
Nu este in incompatibilitate nici macar morala pentru ca isi exercita profesia in functie de audienta pe care o are. Pentru a ajunge la notorietatea si calitatea actului medical e normal sa fie platit. Nu sifoneaza fonduri din spitalul public catre clinica lui. El se duce acolo si munceste, da consultatii, face operatii si trebuie sa fie platit. Cine nu doreste nu vine acolo.

Ce se intampla in Franta:

– Nu este permisa activitatea simultana la privat pentru cei care lucreaza la stat cu norma intreaga;

– Pentru cei care lucreaza in spitalele de stat cu norma partiala exista si optiunea practicii private;

– Indeplinind anumite conditii (experienta consistenta este una dintre ele) exista optiunea practicii private (dar nu mai mult de 20% din timp) in cadrul spitalului de stat. Aceasta practica nu este insa agreata in interiorul breslei medicale.

Ce se intimpla in Austria:

– Este permisa activitatea medicilor si in sistemul de stat si in cel privat dar in astfel de cazuri timpul alocat consultatiilor private nu depaseste uzual mai mult de 20% din perioada totala de lucru.

AUDIO Conflictul de interese in Romania vs. Occident: Cum explica seful Colegiului Medicilor de ce managerul Marinescu poate lucra si la Maternitatea Giulesti si la clinica privata a familiei sale

MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, schimbă percepția românilor asupra spitalelor prin lansarea unei serii de evenimente culturale sub titlul: „Cultură și medicină: O alchimie a binelui”

#MediciBuni Dr. Ana-Maria Bota, medic primar ORL: „Tratez fiecare pacient așa cum m-aș trata pe mine însămi. Și mi se pare normal să fac asta”

#medicibuni Dr. Ioana Dumitrașcu-Biriș, medic cardiolog fetal MedLife: „Testele de ADN fetal nu pot înlocui ecografiile morfofetale în sarcină”

#medicibuni Dr. Horațiu Teodorescu, gastroenterolog MedLife: „Tusea, senzația de nod în gât și răgușeala ar trebui să aducă pacienții și la gastroenterolog“

#medicibuni Dr. Lucian Alecu, chirurg MedLife: „Dieta bazată pe alimente grase, procesate, pe consum de alcool și pe fructe dulci îmbolnăvește ficatul“

#MediciBuni – Dr. Ioana Raluca Sima: „ Cele mai multe dintre accidentele vasculare cerebrale și cazurile de demență pot fi prevenite”

#medicibuni Dr. Cătălin Magan, neurochirurg, despre o tânără cu fractură de coloană: „A ajuns la noi complet paralizată, am operat-o de urgență la MedLife Humanitas, iar acum a început să-și miște picioarele”

#medicibuni Dr. Tanita Mavriș, chirurg MedLife: „Adesea denumit «ucigașul tăcut», cancerul ovarian dă simptome precoce care pot fi confundate cu afecțiuni benigne”

MedLife prezintă tehnologia viitorului: de la drone și VR până la roboți medicali ce permit sigilarea vaselor direct de la consola chirurgului

MedLife achiziționează alți doi roboți da Vinci: „Este extraordinar că pacienții noștri vor avea acces la cea mai mare echipă de medici certificați în chirurgie robotică din România”

#medicibuni Dr. Cosmin Olariu, chirurg cardiovascular MedLife: „După 45 de ani, toți bărbații ar fi bine să fie văzuți de un cardiolog”

#medicibuni Dr. Laura Sinea, oncolog MedLife: „Cancerul mamar apare tot mai des la tinere, între 30 și 45 de ani. Este foarte important ca tratamentul să fie inițiat la timp”

#medicibuni Dr. Nicolae Florescu, cardiolog intervenționist MedLife, despre cele mai eficiente tratamente pentru afecțiunile severe ale inimii: „Am avut cazuri de mare risc, rezolvate cu bine, cu spitalizare redusă și cu evoluție ulterioară rapid favorabilă“

#medicibuni Dr. Victor Nimirceag, oncolog MedLife: „Pacientul vine deznădăjduit, cu un diagnostic greu, dar după discuția cu medicul, pleacă cu gândul că există soluții”

MedLife își consolidează poziția pe segmentul de oncologie printr-un nou parteneriat cu Institutul Sânului, extinzând serviciile dedicate tratamentului cancerului mamar

#medicibuni Dr. Cătălin Popa, chirurg MedLife: „Bărbații tineri sunt cei mai predispuși la hernia inghinală, mai ales dacă fac efort fizic într-un context nesusținut”

#medicibuni Dr. Cristian Țibea, ginecolog MedLife: „Avem o rată de succes foarte bună cu robotul, pentru că îmbină acuratețea operațiilor clasice, sau chiar mai mare, cu avantajele chirurgiei minim invazive“

După 14 diagnostice greșite, a ajuns la cel corect: un cancer urologic rar. Conf. dr. Florin Elec, urolog MedLife: „O intervenție chirurgicală cu tentativă de păstrare a rinichiului ar fi fost un dezastru pentru pacientă”

#medicibuni – Dr. Edina Iercan, medic dermatolog MedLife: „Persoanele active, care practică sporturi în aer liber, au nevoie regulat de screening dermatologic”

#medicibuni – Dr. Simina Condruz, oncolog MedLife: „Oncologia nu mai este o specialitate cu șanse mici de reușită. A progresat, avem multe terapii noi, iar pe pacient putem, de multe ori, să-l considerăm și vindecat”

#medicibuni – Dr. Claudiu Chitea, chirurg ortoped MedLife: „Sunt puține intervențiile ortopedice pe care să nu le putem face în România”

#medicibuni – Dr. Cristian Tefas, gastroenterolog MedLife : „Aproape 70% din totalul cazurilor de cancer colorectal ar putea fi prevenite dacă populația s-ar testa cu regularitate”

#medicibuni – Dr. Raluca Bidiga, pediatru MedLife: „Față de acum un deceniu, patologia pediatrică s-a schimbat. Au început să apară tot mai frecvent tiroiditele, diabetul, artritele”

Studiu MedLife: Tinerii români nu au nici informațiile, nici mijloacele necesare pentru a se proteja de bolile cu transmitere sexuală

#medicibuni – Dr. Denissa Olaru, oftalmolog la MedLife: „Lentilele de contact folosite incorect ne pun în pericol vederea și chiar ochii”

#medicibuni Dr. Diana Dobromir, medic-șef Laboratorul MedLife Medici’s: „Dacă nu sunt tratate, infecțiile cu Chlamydia și gonoreea pot duce la complicații severe”