Pentru mulți pacienți, ideea unei operații de hemoroizi este sinonimă cu durerea și disconfortul, ceea ce alimentează teamă și numeroase prejudecăți. Însă tehnicile chirurgicale moderne, minim invazive – cum este HAL-RAR – schimbă radical această percepție. Recent folosită în România de dr. Abdullah Alkadour în cadrul MedLife Medical Park, procedura este sigură, eficientă și asociată cu o recuperare rapidă, o rată scăzută a complicațiilor și o incidență redusă a recidivelor. „Pentru mine, este o mare satisfacție profesională să pot oferi un tratament eficient, de înaltă claritate, fără durere, cu recuperare și reintegrare socială rapidă“, spune dr. Alkadour, medic specialist chirurgie generală, doctor in stiinte medicale și proctolog. 

Deși nu există studii epidemiologice precise privind incidența bolii hemoroidale, cert este că această afecțiune este una dintre cele mai frecvente probleme pentru care pacienții ajung la proctolog. Hemoroizii afectează până la 50% din populația adultă la un moment dat în viață, iar studiile europene estimează o prevalență între 11% și 39% în rândul adulților. 

Pentru formele avansate – hemoroizi de gradul III și IV (conform clasificării Goligher) – tratamentul tradițional presupune hemoroidectomia excizională, o procedură chirurgicală eficientă, dar care poate fi dureroasă și dificil de suportat. „Intervențiile clasice presupun excizii, ce pot determina dureri postoperatorii intense și riscuri de complicații precum infecții sau sângerări“, explică dr. Alkadour. Intervențiile excizionale sunt asociate, de asemenea, cu riscuri pe termen lung, precum incontinența sau stenoza anală, conform literaturii de specialitate.

Pentru a evita aceste complicații și pentru a răspunde nevoii pacienților de soluții mai blânde, tehnologia HAL-RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation – Recto Anal Repair) a fost perfecționată în ultimii ani în centre internaționale de coloproctologie. 

Ce este HAL-RAR și cum funcționează

Spre deosebire de chirurgia excizională clasică, HAL-RAR nu presupune excizie și nu afectează structurile sensibile ale canalului anal. În prima etapă – HAL, medicul folosește un dispozitiv special cu ghidaj Doppler care localizează precis arterele ce alimentează pachetul hemoroidal. Aceste vase sunt apoi ligaturate selectiv. A doua etapă – RAR – constă în ridicarea și repoziționarea țesutului afectat în interiorul canalului anal, acolo unde îi este locul.

„Ce e cu adevărat diferit la HAL-RAR este că nu scoatem nimic, nu distrugem țesuturi, nu facem incizii. Repoziționăm ceea ce s-a deplasat și întrerupem alimentarea cu sânge a vaselor dilatate. Aparatul ne arată exact unde e artera care hrănește pachetul hemoroidal, iar liftingul pe care îl facem după aceea stabilizează totul“, explică medicul.

Intervenția durează aproximativ 30-45 de minute și se realizează cu rahianestezie. După câteva ore, pacientul este treaz, mobil și poate pleca acasă în aceeași zi sau a doua zi dimineață. „Am avut pacienți uimiți de faptul că au plecat acasă a doua zi fără dureri. Doar un disconfort ușor, care a trecut în aproximativ două zile. Nici vorbă de durerea cu care veneau în minte din poveștile altora“, adaugă dr. Alkadour.

Cazuri concrete: fără dureri, fără complicații

În cadrul MedLife, dr. Alkadour a realizat primele intervenții HAL-RAR în mai 2025, pe un lot de trei pacienți atent selecționați. Printre ei, o pacientă de 69 de ani cu hemoroizi de gradul III spre IV, care avusese anterior bandări elastice. Deși la limita indicației chirurgicale clasice, medicul a ales HAL-RAR pentru a-i oferi o recuperare blândă.

„Am făcut liftingul de două ori pe același pachet, pentru că era un prolaps mai avansat. Pacienta a fost mulțumită, fără dureri, externată rapid. Asta înseamnă medicina modernă: să avem posibilitatea să ne adaptăm la pacient“, povestește el.

Feedbackul postoperator a fost excelent. Niciunul dintre pacienți nu a avut dureri semnificative, nu au apărut complicații precum sângerare sau infecție, iar reintegrarea socială a fost rapidă. „Toți pacienții m-au sunat după două-trei zile: nu am dureri, sunt bine, mulțumesc. Unii au avut scaun în aceeași zi cu operația, fără probleme. Pentru mine, diferența față de ce făceam înainte – electrochirurgie sau laser – este clară“, spune medicul.

„Un pas intermediar între chirurgia clasică și cea robotică în proctologie“

Tehnologia HAL-RAR a fost dezvoltată în Austria și perfecționată în centre de training din Geneva și Atena, unde dr. Alkadour a obținut certificări hands-on. „Aparatul e gândit să fie integrat, wireless, să permită o manevră precisă și completă. Este o tehnică asistată de tehnologie de ghidare avansată, ce poate fi considerată un pas intermediar între chirurgia clasică și cea robotică, fără agresiune inutilă. Nu afectăm sfincterul, nu facem incizii si nu lăsăm răni, ceea ce genereaza riscuri minime “, explică el.

În comparație cu tratamentele tradiționale, avantajele sunt clare: fără incizii, deci fără risc de infecție sau sângerare, fără afectare a sfincterului anal, deci fără risc de incontinență, recuperare rapidă, durere minimă, ușor controlabilă cu analgezice obișnuite, rată scăzută de recidivă.

„Chiar dacă laserul a fost considerat un pas înainte față de bisturiu, și el are limitările lui. Nu știi întotdeauna unde se duce energia. În cazul HAL-RAR, procedura este controlată, selectivă“, precizează dr. Alkadour.

Ce pacienți pot beneficia de HAL-RAR

Nu toți pacienții cu hemoroizi au indicație directă pentru HAL-RAR, însă mulți dintre cei care se prezintă la proctolog sunt eligibili. Intervenția este recomandată în special pentru formele moderate și avansate (gradele III și IV incipient), cu prolaps parțial sau total.

„După consultul proctologic și evaluarea gradului de afectare, putem decide dacă pacientului i se potrivește HAL-RAR. Important este ca el să înțeleagă că nu toate opțiunile înseamnă suferință sau recuperări lungi. Chirurgia a evoluat, iar pacienții merită să beneficieze de aceste tehnici minim invazive“, conchide proctologul.

***

Citește și alte articole informative, pe subiecte medicale, în secțiuneaFacem România bine.

Acest articol este susținut de MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, și își propune să fie o sursă de informare și inspirație pentru o viață sănătoasă și echilibrată.

Sănătatea reprezintă principala sursă de fericire a românilor. La MedLife, fericirea oamenilor ne bucură și ne motivează să oferim soluții medicale la cele mai înalte standarde.

Indiferent de specialitate, la MedLife găsești oricând medici buni, a căror expertiză este completată de cele mai avansate tehnologii din domeniul medical și o infrastructură modernă, asigurând o îngrijire personalizată fiecărui pacient.

Află mai multe detalii despre toate serviciile pe https://www.medlife.ro/

Articol susținut de MedLife