Cum riscă protestul medicilor să închidă poarta de intrare în sistem pentru pacienții asigurați: „Am două rețete compensate pe care plătesc 240 de lei. Mă vor costa 1.200 de lei”

Dan este pacient cronic și primește, o dată la 3 luni, două rețete compensate: una pentru hipertensiune, eliberată de medicul de familie, și una pentru diabet, eliberată de medicul specialist diabetolog din policlinică. Ambii medici ai lui Dan sunt deciși ca, de la 1 februarie, să nu mai încheie contract cu Casa de Asigurări de Sănătate și să lucreze pe cont propriu. Dan plătește acum, în farmacie, pentru cele două rețete compensate, 240 de lei în total. De luna viitoare, în cazul în care medicii lui nu vor mai lucra cu CNAS, va plăti în farmacie costul integral al medicamentelor – 1.200 de lei. În plus, va plăti și două consultații – la medicul de familie și la diabetolog – care acum sunt gratuite, adică decontate de Casa de Asigurări.

Rețetele compensate și biletele de trimitere, pentru emiterea cărora medicii de familie au ajuns să fie ironizați, reprezintă poarta de intrare a asiguraților în sistem

Ieșirea medicilor de familie și a medicilor specialiști de ambulator din contractul cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate va însemna că aceștia vor elibera doar rețete necompensate, pe care pacientul va trebui să le plătească integral – va plăti o dată costul consultației și al emiterii rețetei, în cabinetul medicului, iar apoi va plăti integral rețeta în farmacie.

Vorbim despre o diferență de sute de lei, pe care mulți pacienți nu și-o permit. În plus, vorbim despre oameni care au contribuit o viață la asigurările de sănătate.

Dan are două afecțiuni cronice, dar nu este pensionar, ci lucrează cu normă întreagă. Cu toate acestea, spune că nu își va permite costurile, dacă nu va mai exista rețeta compensată. În situația lui vor fi mii de pacienți din România.

De asemenea, odată cu închiderea contractelor medicilor cu CNAS, dispar și biletele de trimitere emise de medicul de familie către medicii de alte specialități sau pentru analize medicale și investigații paraclinice. Cu toate că, de multe ori, plafonul lunar al CNAS se termină rapid și pacienții sunt nevoiți să aștepte luni de zile pentru investigații, pentru unii dintre ei, care nu își permit să plătească din buzunar, aceasta este singura variantă de a avea acces la investigații medicale.

Deși medicii de familie au fost adesea ironizați sau stigmatizați, în ultimii ani, pe motiv că „doar scriu rețete și trimiteri”, acestea reprezintă, practic, poarta de intrare în sistem a pacienților asigurați. Ele riscă să dispară odată cu încetarea contractelor medicilor de familie și de ambulator cu CNAS.

Consultație la medic / Foto: Ngampol Thongsai / Dreamstime.com

Închiderea cabinetelor în contract cu CNAS ar pune presiune și mai mare pe spitale, deja supraaglomerate. Doar un procent mic dintre pacienți și-ar permite costurile din privat

Rolul medicinei de familie și al celei de ambulator este și să rezolve o parte dintre cazuri și să ia presiunea de pe spitale.

70% dintre cazurile medicale sunt rezolvate în asistența medicală primară și în ambulatoriul de specialitate și nu ajung să aglomereze spitalele, deja foarte solicitate și ele, potrivit Colegiului Medicilor.

„Policlinica aceasta deservește 200.000 de pacienți. 200.000 de pacienți vor fi lăsați pe drumuri”, afirmă dr. Ligia Moșneaga, medic de familie la Policlinica Vitan, cea mai mare din București.

Potrivit Colegiului Medicilor, riscurile imediate ale protestului medicilor de familie și de ambulator sunt reprezentate de depopularea sistemului medical de prim contact, prin închiderea masivă a cabinetelor.

„Medicina pre-spital este o sursă de economii la buget, nu de cheltuieli”, declara ieri, la ieșirea de la o primă discuție cu conducerea CNAS, Rodica Tănăsescu, președintele Societății Naționale de Medicina Familiei.

Practic, pacienții ar ajunge fie la ușile spitalelor, deja supraaglomerate și ele – și, unde, teoretic, ești primit fie ca urgență medicală, fie doar cu bilet de trimitere – sau ar migra către sistemul privat, unde doar o parte își permit. Iar, cel mai probabil, cei care își permit sunt deja abonați ai clinicilor private.

Protest al medicilor în fața sediului CNAS / Foto: Inquam Photos – George Călin

În căutarea unei soluții: medicii negociază joi cu Casa de Asigurări de Sănătate

Tarifele propuse de CNAS sunt mai mici decât cele de anul trecut, iar medicii de familie și medicii specialiști din ambulator (policlinici) amenință că nu vor mai semna contracte cu Casa de Asigurări de Sănătate de la 1 februarie, ceea ce ar putea însemna că nu vor mai acorda consultații decontate începând de luna viitoare, ci doar contra cost.

O parte dintre ei spun chiar că își vor închide cabinetele și că vor merge să lucreze în sistemul privat.

Reprezentanții medicilor negociază, joi, cu conducerea Casei de Asigurări de Sănătate, în căutarea unei soluții. Delegația care îi reprezintă pe medici la negocieri este condusă de președintele Colegiului Medicilor, Daniel Coriu. Din delegația care va negocia cu CNAS mai fac parte dr. Gindrovel Dumitra, medic de familie și secretar general al Colegiului Medicilor, și dr. Cosmin Alexandrescu, președintele Asociației Profesionale a Medicilor de Ambulator.

Principala nemulțumire a medicilor – atât a celor de familie cât și medicilor specialiști din ambulator – nu este neapărat că sunt plătiți prost, ci că CNAS vrea să îi plătească mai prost decât i-a plătit anul trecut.

Atât veniturile medicilor de familie, cât și ale specialiștilor din ambulator ar urma să scadă anul acesta comparativ cu a doua jumătate a anului trecut, când ele au crescut – așa arată în acest moment sumele propuse de CNAS, publicate în transparență decizională săptămâna trecută, pentru decontarea serviciilor medicilor.

Cât vor scădea sumele decontate cabinetelor:

La medicii de familie:

Valoarea punctului per capita scade de la 12 lei în 2023 la 7,7 lei în 2024

Valoarea punctului pe serviciu medical scade de la 8 lei în 2023 la 6,2 lei în 2024

La medicii specialiști din ambulator (policlinici):

Valoarea punctului pe serviciu medical scade de la 4,5 lei în 2023 la 3,3 lei în 2024

Medicii de ambulator nu primesc bani per capita

Foto: Dreamstime.com, Inquam Photos

Citește și:

Cât câștigă un medic de familie și un medic specialist din policlinică? Cât adevăr e în protestul medicilor?

VIDEO Proteste ale angajaților din sănătate. Au dus covrigi și hârtie igienică la ușa Ministerului de Finanțe / Și angajații Consiliului pentru Combaterea Discriminării au declanșat proteste

Revolta unui medic: Funcționarii CNAS vor să sune pacientul să le confirme că a fost la medic – gândire de milițian prost / Veți ajunge să vă consulte prezicătorii, numerologii și astrologii

Medicii de familie și cei de ambulator ar putea consulta contra cost de la 1 februarie, dacă CNAS nu va crește tarifele decontate / Rafila: Eu sunt la Ministerul Sănătății / Reacția Casei Naționale de Asigurări

Rafila despre medicii de familie și cei de ambulator, care ar putea să nu mai acorde consultații decontate: Eu sunt la Ministerul Sănătății, negocierile și contractele se încheie cu CNAS

CNAS începe peste 3 zile negocierile cu medicii de familie și cei de ambulator: „Avem un buget limitat, dar facem toate eforturile pentru a garanta accesul la servicii de sănătate”

„Ciolacu, vrem să lucrăm, nu să ne reprofilăm!”. Zeci de medici au protestat în fața celei mai mari policlinici din București

Cât va primi în 2024 de la CNAS un medic de familie sau un medic de ambulator pentru fiecare pacient și fiecare serviciu medical

Cum riscă protestul medicilor să închidă poarta de intrare în sistem pentru pacienții asigurați: „Am două rețete compensate pe care plătesc 240 de lei. Mă vor costa 1.200 de lei”

Rețetele compensate și biletele de trimitere, pentru emiterea cărora medicii de familie au ajuns să fie ironizați, reprezintă poarta de intrare a asiguraților în sistem

Închiderea cabinetelor în contract cu CNAS ar pune presiune și mai mare pe spitale, deja supraaglomerate. Doar un procent mic dintre pacienți și-ar permite costurile din privat

În căutarea unei soluții: medicii negociază joi cu Casa de Asigurări de Sănătate

Citește și:

VIDEO: Spitalul Medici’s Timișoara: Un nou standard de excelență în sănătatea privată din vestul României, sub umbrela MedLife

#medicibuni Dr. Armand Agache, medic ORL MedLife: „Nasul înfundat constant poate fi semnul unei sinuzite cronice”

#medicibuni Dr. Anda Sîmbotin, chirurg ginecolog: „Avem rezultate spectaculoase după operațiile de endometrioză”

MedLife inaugurează Spitalul Medici’s la Timișoara cu o investiție de peste 25 milioane de euro: „Probabil, este cel mai modern spital privat din România”

#medicibuni Prof. dr. Ciprian Duță, chirurg la Spitalul MedLife Medici’s Timișoara: „Medicina modernă presupune nu doar să-i fie prelungită viața pacientului cu cancer, dar să i se ofere și șansa la o viață normală”

#medicibuni Dr. Călin Ghercea Silviu, oncolog MedLife: „Cuvântul «cancer», rostit sau gândit, trezește în noi toți o mare emoție. Deciziile de tratament trebuie să fie raționale și ferme”

Premieră națională: MedLife Polisano Sibiu, singurul spital privat din România care a realizat o tiroidectomie cu robotul da Vinci prin tehnica BABA

VIDEO Imagini de la deschiderea Spitalului MedLife Craiova: al 15-lea spital din rețea, investiție de aproape 6 milioane euro, peste 50 de specialiști. Următoarea oprire, în Ardeal

VIDEO “Vrem să aducem mai mult decât vindecare pacienților noștri”. Cum reconfigurează MedLife, cu ajutorul culturii, conceptul de spital

#medicibuni Prof. dr. Tiberiu Bratu, chirurg plastician MedLife: „Este moda sânilor mici, dar noi nu ne luăm după modă. Orice operație estetică se face dacă este nevoie”

MedLife continuă expansiunea la nivel național și inaugurează primul spital multidisciplinar din regiunea Oltenia

Premiera națională: echipa Spitalului MedLife Polisano Sibiu a efectuat cu succes prima mastectomie bilaterală robotică cu sistemul daVinci

MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, schimbă percepția românilor asupra spitalelor prin lansarea unei serii de evenimente culturale sub titlul: „Cultură și medicină: O alchimie a binelui”

#MediciBuni Dr. Ana-Maria Bota, medic primar ORL: „Tratez fiecare pacient așa cum m-aș trata pe mine însămi. Și mi se pare normal să fac asta”

#medicibuni Dr. Ioana Dumitrașcu-Biriș, medic cardiolog fetal MedLife: „Testele de ADN fetal nu pot înlocui ecografiile morfofetale în sarcină”

#medicibuni Dr. Horațiu Teodorescu, gastroenterolog MedLife: „Tusea, senzația de nod în gât și răgușeala ar trebui să aducă pacienții și la gastroenterolog“

#medicibuni Dr. Lucian Alecu, chirurg MedLife: „Dieta bazată pe alimente grase, procesate, pe consum de alcool și pe fructe dulci îmbolnăvește ficatul“

#MediciBuni – Dr. Ioana Raluca Sima: „ Cele mai multe dintre accidentele vasculare cerebrale și cazurile de demență pot fi prevenite”

#medicibuni Dr. Cătălin Magan, neurochirurg, despre o tânără cu fractură de coloană: „A ajuns la noi complet paralizată, am operat-o de urgență la MedLife Humanitas, iar acum a început să-și miște picioarele”

#medicibuni Dr. Tanita Mavriș, chirurg MedLife: „Adesea denumit «ucigașul tăcut», cancerul ovarian dă simptome precoce care pot fi confundate cu afecțiuni benigne”

MedLife prezintă tehnologia viitorului: de la drone și VR până la roboți medicali ce permit sigilarea vaselor direct de la consola chirurgului

MedLife achiziționează alți doi roboți da Vinci: „Este extraordinar că pacienții noștri vor avea acces la cea mai mare echipă de medici certificați în chirurgie robotică din România”

#medicibuni Dr. Cosmin Olariu, chirurg cardiovascular MedLife: „După 45 de ani, toți bărbații ar fi bine să fie văzuți de un cardiolog”

#medicibuni Dr. Laura Sinea, oncolog MedLife: „Cancerul mamar apare tot mai des la tinere, între 30 și 45 de ani. Este foarte important ca tratamentul să fie inițiat la timp”

#medicibuni Dr. Nicolae Florescu, cardiolog intervenționist MedLife, despre cele mai eficiente tratamente pentru afecțiunile severe ale inimii: „Am avut cazuri de mare risc, rezolvate cu bine, cu spitalizare redusă și cu evoluție ulterioară rapid favorabilă“

#medicibuni Dr. Victor Nimirceag, oncolog MedLife: „Pacientul vine deznădăjduit, cu un diagnostic greu, dar după discuția cu medicul, pleacă cu gândul că există soluții”

MedLife își consolidează poziția pe segmentul de oncologie printr-un nou parteneriat cu Institutul Sânului, extinzând serviciile dedicate tratamentului cancerului mamar

#medicibuni Dr. Cătălin Popa, chirurg MedLife: „Bărbații tineri sunt cei mai predispuși la hernia inghinală, mai ales dacă fac efort fizic într-un context nesusținut”