10 mituri despre endometrioză, boala responsabilă de durerile severe ale femeilor. Ce știm despre această afecțiune

Endometrioza, o afecțiune încă insuficient înțeleasă, afectează aproape 190 de milioane de femei din întreaga lume, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. De multe ori diagnosticată târziu și chiar greșit, această boală presupune creșterea unui țesut asemănător endometrului în afara uterului, provocând dureri puternice și chiar infertilitate. În fiecare an, martie este luna dedicată conștientizării endometriozei, o problemă medicală care frecvent este tratată superficial. 

Cauza endometriozei este necunoscută. În prezent, nu există nicio modalitate pentru a preveni această afecțiune. De asemenea, endometrioza nu poate fi vindecată definitiv, însă simptomele pot fi ținute sub control. Din păcate, multe femei întâmpină dificultăți până ajung la un diagnostic corect. În medie, durează aproximativ 7 ani și jumătate până când află de ce boală suferă.

Lipsa de informare și miturile despre endometrioză complică și mai mult situația. Multe paciente, dar chiar și medici, nu recunosc simptomele bolii la timp, lucru care face procesul de diagnosticare și mai dificil. Mai mult, informațiile incorecte transmise adesea din generație în generație le determină pe femei să accepte durerea ca fiind normală.

Așa a fost și în cazul Roxanei Muntean, care a trecut prin 11 ani de dureri chinuitoare până când a primit diagnosticul de endometrioză. „Nu pot spune că m-a speriat verdictul medicului că am endometrioză. Pe de o parte eram chiar fericită, pentru că în sfârşit nu mai eram «nebună», ci aveam un diagnostic concret, care justifica simptomele care până atunci erau puse doar pe seama unei sensibilităţi emoţionale, nu pe o problemă medicală!“, povestește Roxana pentru SmartLiving.ro.

Iată, mai jos, cele mai vehiculate mituri despre endometrioză și adevărul din spatele lor. 

1. Durerea severă în timpul menstruației este normală

Verdict: FALS

„Menstruația nu ar trebui să provoace dureri atât de intense încât să nu poți merge la serviciu sau la școală”, subliniază dr. Albert Hsu, specialist în fertilitate.

Cu toate acestea, numeroase femei au învățat să accepte durerea menstruală intensă ca parte firească a experienței feminine. Această normalizare a suferinței reprezintă unul dintre motivele pentru care endometrioza rămâne nediagnosticată atât de mult timp.

Durerea normală din timpul menstruației răspunde de obicei la analgezice și nu împiedică activitățile zilnice. În schimb, durerea cauzată de endometrioză poate fi copleșitoare, poate iradia spre spate sau picioare și nu se ameliorează cu medicamentele disponibile fără prescripție medicală.

Dr. Carly King adaugă: „În cazul endometriozei, durerea poate apărea și în alte zone, cum ar fi dureri intestinale, urinare, dureri de ovulație, precum și dureri în alte părți ale corpului.” Aceste tipare de durere care depășesc crampele obișnuite reprezintă semnale de alarmă ce merită atenția medicului.

2. Endometrioza afectează fertilitatea în toate cazurile

Verdict: PARȚIAL ADEVĂRAT

„Am avut paciente cu endometrioză severă care au rămas însărcinate și alte paciente cu endometrioză ușoară care au avut probleme”, spune dr. Barbara Stegmann, specialist în sănătatea femeii.

Studiile arată că între 30% și 50% dintre femeile cu endometrioză întâmpină dificultăți de concepție, dar acest lucru înseamnă că majoritatea pacientelor pot deveni mame.

Endometrioza poate afecta fertilitatea prin mai multe mecanisme: alterarea calității ovulelor, blocarea trompelor uterine, modificarea anatomiei pelvine prin cicatrici și aderențe sau afectarea receptivității endometrului. Totuși, gravitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna cât de mult este afectată fertilitatea. 

3. Endometrioza se manifestă doar prin durere pelvină

Verdict: FALS

Deși durerea reprezintă simptomul emblematic al endometriozei, boala se manifestă printr-un spectru mult mai larg de simptome, care pot varia de la o pacientă la alta.

„Endometrioza poate provoca oboseală cronică, probleme digestive și chiar simptome care mimează alte afecțiuni”, explică dr. Albert Hsu. Un studiu din 2022 publicat în revista In Vivo a identificat sindromul de oboseală cronică printre principalele simptome ale endometriozei, alături de durerea din timpul actului sexual și tulburările intestinale.

Simptomele frecvente includ:

• Sângerări menstruale abundente sau neregulate;
• Probleme intestinale ciclice (constipație, diaree, balonare);
• Durere în timpul actului sexual;
• Probleme urinare (durere la urinare, urgență urinară);
• Infertilitate fără altă cauză identificabilă.

4. Endometrioza afectează doar organele reproductive

Verdict: FALS

„De fapt, majoritatea cazurilor de endometrioză nu afectează organele reproductive, ci se implantează în interiorul abdomenului, pe o suprafață numită peritoneu,” precizează dr. Stegmann.

Această informație e suprinzătoare pentru multe persoane, care asociază endometrioza exclusiv cu uterul și ovarele. În realitate, țesutul endometrial poate migra și se poate implanta în numeroase locații din corp.

Leziunile endometriozice au fost documentate pe intestine, vezica urinară, ureter, diafragmă, plămâni și, în cazuri extrem de rare, chiar pe creier. Un studiu din 2017 a demonstrat că celulele endometriale pot călători prin sistemul limfatic și sanguin, explicând prezența lor în locații îndepărtate de pelvis.

De aceea, simptomele endometriozei pot fi atât de variate și de ce boala poate mima alte afecțiuni, în funcție de organele afectate.

5. Sarcina vindecă endometrioza

Verdict: FALS

„Sarcina nu vindecă endometrioza”, afirmă categoric dr. King. Medicul menționează că unele femei observă îmbunătățiri ale simptomelor în timpul sarcinii, deși altele nu, iar pentru unele simptomele se pot agrava.

Această ameliorare temporară, atunci când apare, se datorează modificărilor hormonale din timpul sarcinii. Nivelul crescut de progesteron poate suprima activitatea leziunilor endometriozice, oferind o pauză binevenită de la durere.

Totuși, după naștere, când hormonii se normalizează, simptomele endometriozei revin la majoritatea pacientelor. Cercetările efectuate pe țesutul endometriotic în timpul și după sarcină arată că, deși unele leziuni pot regresa temporar, boala de bază persistă.

Recomandarea sarcinii ca soluție pentru endometrioză reprezintă o abordare medicală depășită care nu ține cont de complexitatea bolii și de dreptul femeilor de a decide asupra momentului când doresc să devină mame.

6. Endometrioza este cauzată de un nivel crescut de estrogen

Verdict: PARȚIAL ADEVĂRAT

„Nu s-a demonstrat că nivelul ridicat de estrogen cauzează endometrioză. Cu toate acestea, medicamentele care blochează estrogenul pot ajuta la ameliorarea simptomelor”, precizează dr. King. 

Estrogenul nu declanșează boala, dar poate amplifica creșterea și inflamația țesutului endometriotic existent. Cercetările recente au scos la iveală că endometrioza implică o serie de factori interconectați: predispoziție genetică, disfuncții ale sistemului imunitar, inflamație cronică și dezechilibre hormonale. Un studiu din 2022 a evidențiat rolul anumitor celule imunitare în dezvoltarea și persistența leziunilor endometriozice.

Așadar, tratamentele care suprimă producția de estrogen sau blochează acțiunea sa ameliorează simptomele, fără a vindeca însă boala.

7. Pilulele contraceptive vindecă endometrioza

Verdict: FALS

„Nimic nu vindecă endometrioza! Pilulele contraceptive tratează endometrioza prin echilibrarea hormonilor și prevenirea sângerării. Reprezintă un tratament bun, dar nu un remediu”, atrage atenția dr. Stegmann. 

Contraceptivele hormonale sunt, de obicei, prima linie de tratament pentru endometrioză, deoarece pot reduce durerea și pot încetini progresia bolii. Ele funcționează prin suprimarea ovulației și a menstruației, reducând astfel inflamația ciclică și durerea asociată.

Cu toate acestea, după întreruperea administrării pilulelor contraceptive, simptomele endometriozei revin, demonstrând că tratamentul hormonal controlează manifestările, fără a elimina cauza.

Pentru multe paciente, contraceptivele reprezintă o opțiune valoroasă pentru gestionarea simptomelor, dar trebuie completate cu alte strategii terapeutice adaptate nevoilor individuale.

8. Histerectomia reprezintă soluția definitivă pentru endometrioză

Verdict: PARȚIAL ADEVĂRAT

„Histerectomia poate ameliora simptomele endometriozei în cazul multora, dar afecțiunea poate recidiva după intervenția chirurgicală. Simptomele pot persista și dacă există leziuni endometriale prezente în afara uterului,” explică naturopatul Carl King. 

Deși îndepărtarea uterului poate ajuta în unele cazuri, eficacitatea intervenției depinde de mai mulți factori:

• Dacă se păstrează sau se îndepărtează ovarele (care produc estrogen);
• Localizarea exactă a leziunilor endometriozice;
• Dacă toate implanturile de țesut endometriotic au fost identificate și îndepărtate.

Un studiu efectuat pe 137 de femei cu endometrioză care au fost supuse histerectomiei a avut rezultate promițătoare: 84% dintre participante s-au declarat mulțumite de intervenție. Totuși, pentru restul pacientelor, operația nu a rezolvat complet problemele.

9. La menopauză nu mai ai endometrioză

Verdict: FALS

„Nu e obligatoriu ca endometrioza să treacă de la sine când intri la menopauză. De fapt, afecțiunea se poate dezvolta la câțiva ani după oprirea menstruațiilor,” adaugă dr. Carl King

Deși scăderea naturală a nivelului de estrogen poate ameliora manifestările bolii la unele paciente, studiile arată că între 2% și 5% dintre femeile aflate la menopauză continuă să prezinte simptome active.

Mai mult, terapia de substituție hormonală, frecvent prescrisă pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, poate reactiva leziunile endometriozice, provocând reapariția durerii.

Pentru femeile care se confruntă cu simptome persistente după menopauză, medicii recomandă evaluare de specialitate și strategii personalizate pentru gestionarea durerii.

10. Avortul cauzează endometrioză

Verdict: FALS

„În niciun caz. Nu există nicio asociere între avort și endometrioză”, afirmă clar dr. Barbara Stegmann. 

Mitul că avortul ar putea cauza endometrioză nu are nicio bază științifică și pare să rezulte din dezinformare. 

Cercetările indică o serie de factori de risc pentru endometrioză, printre care:

• Istoricul familial (mama, sora sau fiica afectată de boală);
• Prima menstruație la o vârstă timpurie (înainte de 11 ani);
• Menstruații abundente care durează mai mult de 7 zile;
• Cicluri menstruale scurte (mai puțin de 27 de zile).

Sursa foto: Dreamstime.com