[P] Ce semnalează durerea de plămâni și ce investigații sunt recomandate

Smile Media

Durerea resimțită în zona toracică, adesea descrisă ca „durere de plămâni”, este un simptom care poate varia de la o simplă senzație de disconfort până la o durere acută sau persistentă. Deși în mod popular se consideră că plămânii dor, aceștia nu au terminații nervoase care să provoace durere în mod direct. Totuși, țesuturile înconjurătoare — pleura, peretele toracic, mușchii intercostali sau alte structuri din cavitatea toracică — pot fi sursa durerii. Această senzație trebuie luată în serios, mai ales dacă persistă, se agravează sau este însoțită de alte simptome.

Cauzele frecvente ale durerii în zona plămânilor

Durerea toracică poate avea multiple cauze, de natură respiratorie, cardiovasculară, musculo-scheletică sau chiar gastrointestinală. În continuare, prezentăm cele mai frecvente afecțiuni care pot cauza durere percepută ca provenind de la plămâni:

Infecții respiratorii

Infecțiile tractului respirator inferior, precum bronșita sau pneumonia, pot provoca inflamație și durere în zona toracică, descrisă ca durere de plămâni. Pneumonia, în special, este însoțită adesea de febră, tuse productivă, frisoane și dificultăți de respirație. Dacă este afectată pleura (pleurezie), durerea devine ascuțită și se intensifică la inspirație profundă sau tuse.

Embolia pulmonară

Aceasta reprezintă o urgență medicală gravă. Embolia pulmonară apare atunci când un cheag de sânge obstruează una dintre arterele pulmonare. Durerea este adesea bruscă, intensă, însoțită de dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și, uneori, hemoptizie (tuse cu sânge).

Pneumotoraxul

Pneumotoraxul se referă la acumularea de aer în cavitatea pleurală, determinând colapsul parțial sau total al plămânului. Poate apărea spontan sau secundar unui traumatism toracic. Simptomele includ durere toracică bruscă, accentuată de respirație și scăderea saturației de oxigen.

Afecțiuni musculo-scheletale

Durerea toracică poate fi cauzată și de întinderi musculare, traumatisme costale, inflamația articulațiilor sternocostale (costocondrită) sau nevralgii intercostale. Aceste dureri sunt adesea localizate, accentuate la mișcare sau la atingere și nu sunt însoțite de simptome respiratorii.

Afecțiuni cardiovasculare și gastrointestinale

Durerea de origine cardiacă (cum ar fi în infarctul miocardic sau angina pectorală) poate fi confundată cu durerea pulmonară, deoarece radiază în piept. De asemenea, refluxul gastroesofagian sau spasmul esofagian pot produce senzații similare.

Simptome asociate care necesită consult medical urgent

Durerea toracică nu trebuie ignorată, mai ales dacă este însoțită de următoarele simptome:

Dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare;
Febră și frisoane;
Tuse persistentă sau tuse cu sânge;
Senzație de sufocare sau presiune toracică;
Palpitații sau pierderea stării de conștiență.

Prezentarea la un consult de Pneumologie este esențială pentru stabilirea cauzei și inițierea tratamentului corespunzător.

Investigații recomandate pentru diagnosticarea durerii pulmonare

Pentru evaluarea unei dureri suspecte în zona plămânilor, medicul poate recomanda o serie de investigații imagistice și de laborator. Printre cele mai frecvente se numără:

Radiografia toracică

Este una dintre cele mai rapide și accesibile metode de a evalua structura plămânilor, prezența infecțiilor (cum ar fi pneumonia), pneumotoraxul, acumulările de lichid sau anomaliile structurale.

Tomografia computerizată (CT toracic)

Este indicată atunci când radiografia nu oferă informații suficiente. CT-ul poate detecta embolii pulmonare, tumori, afecțiuni ale vaselor de sânge sau inflamații pleurale.

Electrocardiograma (ECG)

Se folosește pentru a exclude o cauză cardiacă a durerii, precum infarctul miocardic sau aritmiile.

Analize de sânge

Markerii inflamatori (cum ar fi VSH, CRP, leucocite) pot indica o infecție sau inflamație. D-dimerul este util în evaluarea riscului de tromboembolism pulmonar.

Ecografia pleuro-pulmonară

Este o metodă modernă, rapidă și neiradiantă, care permite evaluarea pleurei și identificarea lichidului pleural sau a colapsului pulmonar.

Teste funcționale respiratorii (spirometrie)

Pot fi utile în diagnosticarea bolilor pulmonare obstructive sau restrictive (cum ar fi astmul sau BPOC-ul), în cazurile de durere cronică și tuse persistentă.

Durerea de plămâni nu este întotdeauna un simptom banal și necesită o evaluare atentă. Fiindcă poate avea multiple cauze, de la simple infecții la afecțiuni grave precum embolia pulmonară, este important ca pacienții să nu amâne consultul medical. Diagnosticarea corectă se face printr-o combinație de anamneză, examen clinic și investigații specifice. Cu cât se intervine mai rapid, cu atât șansele de tratament eficient cresc considerabil.

Surse: