Presedintele CNAS, Irinel Popescu: "Nu vad cum medicii de familie ar putea sa lase populatia fara asistenta medicala"

Medicii de familie vor decide astazi daca inchid sau nu cabinetele la 1 aprilie, in functie de rezultatul celei de-a doua runde a negocierilor cu Ministerul Sanatatii. Presedintele CNAS, Irinel Popescu, explica intr-un interviu HotNews.ro motivele pentru care acest acord nu se semneaza si care sunt nemultumirile medicilor de familie.

HotNews.ro: De ce refuza medicii de familie sa semneze contractul cu Casa de Asigurari de Sanatate?

Prof. Irinel Popescu: Din mai multe motive. In primul rand ca bugetul alocat medicinei de familie a fost redus in acest an. Aceasta reducere este in concordanta cu reducerea globala a bugetului alocat sanatatii in 2009.

In al doilea rand, medicii de familie considera ca nu au avut suficient timp pentru a discuta cu managerii sanatatii toate clauzele contractului cadru si ale normelor la contractul cadru. Daca discutiile ar fi fost mai detaliate s-ar fi ajuns la concluzii mai nuantate pentru nevoile lor zilnice care sunt numeroase in conditiile in care traiesc si muncesc nu sunt intotdeauna cele mai propice. Problemele cu care se confrunta sunt uneori grave, sa nu uitam de singurul medic de familie pana in momentul de fata care a fost ucis bestial in timp ce isi exercita profesia.

„Nu cred ca medicii de familie responsabili cu destinele sanatatii in Romania isi pot permite sa lase populatia fara asistenta medicala primara”

In acest an se intampla discutii mai detaliate ale problemelor medicilor de familie, din pacate uneori timpul alocat unor astfel de discutii este limitat de necesitatile intrarii in vigoare ale actelor normative mentionate anterior si in virtutea carora se face finantarea la nivelul intregului sistem de sanatate din Romania. De la etapa la etapa, conditiile se pot schimba si ceea ce s-a negociat ieri, maine poate sa nu mai fie valabil. Cu toate acestea eu cred ca discutiile sunt utile si se vor finaliza cu rezultate pozitive si in niciun caz nu cred ca medicii de familie responsabili cu destinele sanatatii in Romania isi pot permite sa lase populatia fara asistenta medicala primara.

Tot bugetul sanatatii a scazut in acest an si este proportional cu ce se asteapta sa se colecteze de la populatie in virtutea sistemelor de finantare a sanatatii din Romania: casa nationala care este principalul finantator colecteaza 10,7% de la salariati din care 5,2 plateste angajatorul si 5,5 plateste angajatul iar Ministerul Sanatatii contribuie cu un supliment de finantare care conduce la un buget global al sanatatii reprezentand 3,2% din produsul intern brut.

In conditiile in care bugetul este mai mic cu 1 miliard de roni decat cel din 2008, a trebuit sa scadem finantarea fiecarui segment si medicii de familie stiu acest lucru. In urma unor negocieri care s-au purtat chiar la sediul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si la care a participat si ministrul Sanatatii, s-a ajuns la un acord prin prisma caruia scaderea este mai mica si se spera ca prin programe de preventie pe care Ministerul Sanatatii vrea sa le introduca sa se reajunga la veniturile anterioare.

Intelegem perfect nemultumirile medicilor de familie

HotNews.ro: Cum credeti ca se vor solutiona discutiile de astazi?

Prof. Irinel Popescu: Sper sa se solutioneze in mod pozitiv. Singurul lucru pe care nu ni-l putem permite este sa lasam populatia fara asistenta medicala. Intelegem perfect nemultumirile medicilor de familie, mai ales ca cei mai multi din cei care conduc ei sanatatea sunt chiar ei medici.

Dorim sa fie foarte bine inteles ca actuala criza economico-financiara prin care trece toata lumea poate sa insemne o perioada in care nu numai medicii de familie ci si cei care activeaza in orice sector vor fi supusi anumitor constrangeri bugetare.

HotNews.ro: Cum se calculeaza bugetul care este alocat unui medic de familie?

Prof. Irinel Popescu: Sunt detalii tehnice, exista puncte care se atribuie. Sunt doua segmente prin care sunt platiti medicii de familie, asa-numita plata per capita care se refera la numarul de pacienti inscrisi pe lista fiecarui medic de familie si asa-numita plata per servicii care se refera la serviciile directe oferite acestora. Raportul in momentul de fata este unul nefavorabil serviciilor per capita, aceasta creeaza un sentiment de liniste pentru asigurati, e ca la pompieri, nu trebuie sa ai incendii ca sa platesti pompierii, dar trebuie sa stii ca exista.

Medicul de familie exista si are in grija sa 1.500 de persoane. Pentru viitor exista intentia de a dezvolta mai mult plata per servicii, deoarece asta premiaza activitatea directa si curenta. Pentru fiecare se calculeaza o valoare a punctului si in functie de asta se calculeaza venitul fiecarui medic de familie.

Sistemul medical romanesc versus cel din statele Uniunii Europene

Prof. Irinel Popescu: Multe modele europene seamana cu modelul romanesc. Vorbim de fapt de sistemul de asigurari de sanatate din Romania. El a fost preluat dupa modelul german, modelul bismarkian in care cei care contribuie la bugetul de asigurari de sanatate respectiv vor primi tratamentele, serviciile medicale de care au nevoie.

Exista un pericol pe care toti finantatorii din sistemul de sanatate l-au semnalat in prezent si oricat de bogata ar fi tara respectiva, in conditiile dezvoltarii medicinei moderne si a unor procedee si terapii din ce in ce mai scumpe, aproape nicio tara din lume nu poate acoperi integral costurile acestor servicii medicale chiar si acolo unde salariile sunt foarte mari.

Sistemul de asigurari de sanatate din Germania nu merge nici el foarte bine. E nevoie de ierarhii, de prioritati, e nevoie de mecanisme de coplata, chiar minimala o data pentru a completa finantarea unei sanatati care nu este peste tot 100% finantata si nu poate fi 100% finantata si in al doilea rand pentru a disciplina intr-un fel populatia si de a evita abuzul, consumul in exces de medicamente fara justificare. Sunt probleme pe care orice sistem de sanatate si le pune.

HotNews.ro: Ce-o sa se intample daca pe 1 aprilie medicii de familie nu vor intra in cabinete?

Prof. Irinel Popescu: Eu nu cred ca o sa se ajunga la aceasta situatie. Nici nu doresc sa-mi pun o astfel de problema pentru ca nu vad cum medicii ar putea sa lase populatia fara asistenta medicala.

Presedintele CNAS, Irinel Popescu: "Nu vad cum medicii de familie ar putea sa lase populatia fara asistenta medicala"

#medicibuni Dr. Armand Agache, medic ORL MedLife: „Nasul înfundat constant poate fi semnul unei sinuzite cronice”

#medicibuni Dr. Anda Sîmbotin, chirurg ginecolog: „Avem rezultate spectaculoase după operațiile de endometrioză”

MedLife inaugurează Spitalul Medici’s la Timișoara cu o investiție de peste 25 milioane de euro: „Probabil, este cel mai modern spital privat din România”

#medicibuni Prof. dr. Ciprian Duță, chirurg la Spitalul MedLife Medici’s Timișoara: „Medicina modernă presupune nu doar să-i fie prelungită viața pacientului cu cancer, dar să i se ofere și șansa la o viață normală”

#medicibuni Dr. Călin Ghercea Silviu, oncolog MedLife: „Cuvântul «cancer», rostit sau gândit, trezește în noi toți o mare emoție. Deciziile de tratament trebuie să fie raționale și ferme”

Premieră națională: MedLife Polisano Sibiu, singurul spital privat din România care a realizat o tiroidectomie cu robotul da Vinci prin tehnica BABA

VIDEO Imagini de la deschiderea Spitalului MedLife Craiova: al 15-lea spital din rețea, investiție de aproape 6 milioane euro, peste 50 de specialiști. Următoarea oprire, în Ardeal

VIDEO “Vrem să aducem mai mult decât vindecare pacienților noștri”. Cum reconfigurează MedLife, cu ajutorul culturii, conceptul de spital

#medicibuni Prof. dr. Tiberiu Bratu, chirurg plastician MedLife: „Este moda sânilor mici, dar noi nu ne luăm după modă. Orice operație estetică se face dacă este nevoie”

MedLife continuă expansiunea la nivel național și inaugurează primul spital multidisciplinar din regiunea Oltenia

Premiera națională: echipa Spitalului MedLife Polisano Sibiu a efectuat cu succes prima mastectomie bilaterală robotică cu sistemul daVinci

MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, schimbă percepția românilor asupra spitalelor prin lansarea unei serii de evenimente culturale sub titlul: „Cultură și medicină: O alchimie a binelui”

#MediciBuni Dr. Ana-Maria Bota, medic primar ORL: „Tratez fiecare pacient așa cum m-aș trata pe mine însămi. Și mi se pare normal să fac asta”

#medicibuni Dr. Ioana Dumitrașcu-Biriș, medic cardiolog fetal MedLife: „Testele de ADN fetal nu pot înlocui ecografiile morfofetale în sarcină”

#medicibuni Dr. Horațiu Teodorescu, gastroenterolog MedLife: „Tusea, senzația de nod în gât și răgușeala ar trebui să aducă pacienții și la gastroenterolog“

#medicibuni Dr. Lucian Alecu, chirurg MedLife: „Dieta bazată pe alimente grase, procesate, pe consum de alcool și pe fructe dulci îmbolnăvește ficatul“

#MediciBuni – Dr. Ioana Raluca Sima: „ Cele mai multe dintre accidentele vasculare cerebrale și cazurile de demență pot fi prevenite”

#medicibuni Dr. Cătălin Magan, neurochirurg, despre o tânără cu fractură de coloană: „A ajuns la noi complet paralizată, am operat-o de urgență la MedLife Humanitas, iar acum a început să-și miște picioarele”

#medicibuni Dr. Tanita Mavriș, chirurg MedLife: „Adesea denumit «ucigașul tăcut», cancerul ovarian dă simptome precoce care pot fi confundate cu afecțiuni benigne”

MedLife prezintă tehnologia viitorului: de la drone și VR până la roboți medicali ce permit sigilarea vaselor direct de la consola chirurgului

MedLife achiziționează alți doi roboți da Vinci: „Este extraordinar că pacienții noștri vor avea acces la cea mai mare echipă de medici certificați în chirurgie robotică din România”

#medicibuni Dr. Cosmin Olariu, chirurg cardiovascular MedLife: „După 45 de ani, toți bărbații ar fi bine să fie văzuți de un cardiolog”

#medicibuni Dr. Laura Sinea, oncolog MedLife: „Cancerul mamar apare tot mai des la tinere, între 30 și 45 de ani. Este foarte important ca tratamentul să fie inițiat la timp”

#medicibuni Dr. Nicolae Florescu, cardiolog intervenționist MedLife, despre cele mai eficiente tratamente pentru afecțiunile severe ale inimii: „Am avut cazuri de mare risc, rezolvate cu bine, cu spitalizare redusă și cu evoluție ulterioară rapid favorabilă“

#medicibuni Dr. Victor Nimirceag, oncolog MedLife: „Pacientul vine deznădăjduit, cu un diagnostic greu, dar după discuția cu medicul, pleacă cu gândul că există soluții”

MedLife își consolidează poziția pe segmentul de oncologie printr-un nou parteneriat cu Institutul Sânului, extinzând serviciile dedicate tratamentului cancerului mamar

#medicibuni Dr. Cătălin Popa, chirurg MedLife: „Bărbații tineri sunt cei mai predispuși la hernia inghinală, mai ales dacă fac efort fizic într-un context nesusținut”