Medic epidemiolog: „Gripa te pune la pat într-o jumătate de oră!” Sfaturi pentru a scădea riscul de infecții respiratorii, după revenirea în colectivitate a copiilor

Valul de gripă și de infecții respiratorii care afectează multe țări din Europa va crește în intensitate după ce sărbătorile au trecut, iar cursurile s-au reluat. În cazul gripei, riscul de complicații îl au copiii mici mai ales, atrag atenția medicii, sugarii, dar și cei cu vârste sub cinci ani sau cu boli cronice. Care sunt măsurile care țin departe infecțiile respiratorii. 

Sezonul de răceli și gripe a început deja: Franța, Spania, Ungaria se confruntă deja cu o epidemie de gripă, autoritățile fiind silite să ia măsuri preventive mai stricte. În spitale au fost reintrodusă obligativitatea purtării măștii și programul de vizite a fost scurtat.

Numărul de infecții respiratorii cauzate de virusurile gripale, dar și de alte virusuri va crește și în România.

Ultima statistică a Institutului Național de Sănătate Publică (INSP) afererentă perioadei 31 decembrie 2024 și 5 ianuarie 2025 indică aproape 45.000 de cazuri de infecții respiratorii. Proporția este cu 38,7% mai mică raportată la aceeași săptămână a sezonului precedent, și cu 22,1% mai mică raportată la săptămâna anterioară. Dar asta din pricina subraportărilor cauzate de perioada sărbătorilor, precizează aceeași sursă.

Dacă vorbim despre gripă clinică, numărul cazurilor la nivel național este deja mai mare în intervalul menționat mai sus, comparativ cu aceeași săptămână a sezonului precedent, respectiv 4.694, față de 4.168. Există o creștere și față de săptămâna precedentă când numărul cazurilor de gripă a fost de 4.175. Cele mai afectate zone sunt aglomerările urbane mari.

Presiune pe spitale în SUA, încă din noiembrie

Sezonul gripal pune o presiune suplimentară și pe sistemul de sănătate din SUA. Potrivit dr. Carrie Reed, medic epidemiolog la Centrele de Control și Prevenția Bolilor Transmisibile din SUA – Centers for Disease Control and Prevention, din multitudinea virusurilor respiratorii care circulă în această perioadă și care au ca semne febra, tusea și gâtul inflamat – precum VSR, virusul respirator sincițial, sau SARS-CoV-2 – cea mai mare creștere se înregistrează la îmbolnăvirile cu virusurile gripale. Datele analizate până acum, arată că, în SUA, circulă mai multe tulpini de virus gripal, fără ca vreuna să fie dominantă, a mai spus Reed, citată de Time Magazine.

La rândul lui, dr. Jason Newland, specialist în boli infecțioase la Spitalul Național de Copii din Columbus, Ohio, a precizat că spitalele de pediatrie au fost ocupate încă din noiembrie de un număr mare de copii cu VSR, iar acum a intrat în scenă și virusul gripal, ducând la o și mai mare aglomerare. Nu știm dacă acest sezon de infecții respiratorii va fi mai rău decât alte sezoane, a subliniat Newland. Până acum, acesta pare a avea o evoluție tipică, cel puțin pentru copii, a mai spus medicul infecționist.

Autoritățile medicale americane au recomandat părinților cu copii peste șase luni să-i vaccineze contra gripei, nefiind târziu pentru a preveni îmbolnăvirea.

Sugarii și copiii mici, riscuri mai mari

Potrivit CDC, categoriile cele mai expuse riscului de complicații potențial grave ca urmare a gripei sunt copiii sub cinci ani – dar mai ales cei sub doi ani – copiii indiferent de vârstă care au și probleme cronice de sănătate cum ar fi astmul sau diabetul. Deoarece aceste categorii de copii au un risc mai mare este foarte important să primească vaccin contra gripei sezoniere, diminuând astfel riscul de a face boala, de a ajunge la spital sau chiar de a muri în urma complicațiilor. 

Alte metode de prevenție a răspândirii germenilor sunt evitarea atingerii ochilor, a nasului și a gurii, mai spun oficialii din domeniul sănătății. Alte metode foarte eficiente de prevenție sunt spălarea pe mâini cu apă și săpun și evitarea contactul strâns cu persoanele care sunt bolnave.

Pneumonia, complicația cea mai frecventă a gripei

Până acum, în România, sezonul gripal a avut o evoluție normală, apreciază prof. dr. Emilian Popovici, vicepreședintele Societății Române de Epidemiologie.

„S-a întâmplat ca în fiecare an. A crescut numărul de viroze respiratorii, apoi, a crescut numărul de pneumonii care a arătat de fapt că există deja un fond de infecții gripale. Pentru că pneumonia este complicația cea mai frecventă întâlnită în special la copii, dar nu numai la ei”, ne-a declarant medicul.

Până acum, acest sezon de gripă nu s-a evidențiat prin nimic. „Dar, infecția gripală trebuie avută în vedere în special de categoriile care sunt în mod deosebit la risc. Respectiv, copiii – mai ales cei de vârstă mică – persoanele cu afecțiuni imunitare, cu patologii asociate și vârstnicii”, a adăugat prof. Popovici.

Medicul mai spune că virozele respiratorii și gripa evoluează în sezoane ușor diferite. „Ele se suprapun doar în sezonul de iarnă. Virozele încep toamna și se cam termină în sezonul de iarnă, iar gripa, în general, începe în sezonul de iarnă și se finalizează – ca epidemie – în sezonul de primăvară. Ceea ce este de reținut este că, o epidemie de gripă, de la momentul debutului, durează, în medie între șase și nouă săptămâni”, punctează profesorul.

Protecție, după două săptămâni de la vaccin

Persoanele care doresc să se protejeze sau care vor să-și protejeze copiii e bine să-i vaccineze antigripal, pentru că nu e prea târziu: „S-a subliniat în mod repetat că vaccinul gripal protejează față de îmbolnăvire. Și, implicit, față de apariția formelor grave. Spun că nu este târziu să te vaccinezi acum pentru că sezonul va mai dura mai mult de o lună.”

Ceea ce nu trebuie uitat este faptul că protecția oferită de vaccin începe să funcționeze după două săptămâni de la administrarea serului: „Trebuie să înțelegem foarte bine că nu ne vaccinăm azi și de mâine suntem protejați! Ne vaccinăm astăzi și abia peste două săptămâni vom dobândi protecția maximă pe care vaccinul o poate oferi fiecărui individ. Pentru că și aici ține de felul în care sistemul imun reacționează la vaccin. În aceste două săptămâni după administrare, persoana vaccinată trebuie să fie atentă să nu se îmbolnăvească. Adică să evite aglomerațiile, să evite contactul cu persoanele bolnave. Să evite, în general, expunerea potențială la virusul gripal. Pentru că, altfel, se vaccinează degeaba! Această informație este una importantă”, atrage atenția profesorul Popovici.

Trei sunt semnele importante care arată că vaccinul și-a făcut treaba după administrare: roșeața la locul injecției, durerea și indurația. Dacă facem un vaccin și nu apar aceste trei semne nu este bine, completează medicul epidemiolog.

Dacă vrem să vedem care este amploarea unei epidemii, mai spune universitarul, trebuie să avem în vedere încă un lucru: „Într-o epidemie de mare amploare – deci nu vorbim de cea actuală – în care avem impresia că peste tot sunt bolnavi: la serviciu, la școală, acasă, trebuie să ținem cont de un aspect – majoritatea cazurilor de infecție sunt inaparente. Deci, ceea ce noi vedem – cazurile clinice manifeste – nu reprezintă o majoritate a infecțiilor. Majoritatea infecțiilor este fără manifestări clinice.”

Pentru părinți, este importantă și cunoașterea diferenței dintre răceală și gripă: „Aici ar fi de reținut că, în cazurile de gripă, întotdeauna, simptomatologia este mult mai prezentă decât în cazul virozelor respiratorii. Gripa te pune la pat într-o jumătate de oră! Din plină sănătate te trezești cu febră înaltă, cu frison, apar mialgiile, încep să curgă ochii, să curgă nasul, strănutul, tusea și toate celelalte. Și timp de șapte zile așa ești. În viroze, debutul este progresiv, lent, insidios. Cu febră care nu depășește 38 de grade Celsius. Acestea se duc pe picioare. Gripa nu se poate duce pe picioare! Nici virozele nu este recomandabil să fie duse pe picioare, pentru că și acelea pot genera complicații, dar, mai rar”, conchide profesorul Popovici.

Decalogul medicului pediatru Mihai Craiu

Tot pentru părinți, prof. dr. Mihai Craiu a postat pe pagina Spitalului virtual pentru copii zece lucruri importante de reținut în actualul sezon al infecțiilor respiratorii frecvent întâlnite la copii:

1. Că acestea produc deseori emoție mai mare decât severitatea bolii, dacă ne referim la școlarii și adolescenții anterior sănătoși. Cu alte cuvinte, sunt la risc important de complicații copiii cu vârstă mică, în special sugarii.

2. Febra în sine este necesară! Doar în prezența creșterii temperaturii funcționează bine mecanismele de „semnalizare a pericolului” și, respectiv, de apărare imunologică a unui copil „atacat” de o maladie virală. Nu vă alarmați în fața unui copil care are DOAR febră și care se simte altfel foarte bine, se joacă normal pentru vârstă și poate să mănânce acceptabil.

3. Bolile virale sunt produse de multe virusuri, dar frecvent întâlnite la copil sunt doar 4-5 tipuri: virusurile gripale și paragripale, VSR, rhinovirusurile, coronavirusurile de orice tip și hMPV (metapneumovirusul uman).

4. Toate aceste boli virale, dacă evoluează normal, la un copil fără probleme cronice de sănătate ar trebui să dureze circa o săptămână și se vindecă FĂRĂ antibiotice!

5. Doar complicațiile bacteriene dovedite necesită prescripția unui antibiotic pentru a se obține vindecarea.

6. Răbdarea, hidratarea bună, desfundatul nasului cu apă de mare și combaterea febrei ar trebui să funcționeze pentru majoritatea copiilor fără comorbidități.

7. Cel mai important aspect în bolile virale este să limităm transmiterea acestora, prin mijloace non-farmacologice: respectăm eticheta tusei, ne spălăm pe mâini, când suntem bolnavi în faza acută ne izolăm sau purtăm mască (să nu dăm altora!).

8. Cei la risc de complicații ale acestor boli virale (copiii mici, gravidele, seniorii și cei având comorbidități) ar trebui să primească sfaturi personalizate de profilaxie. Pentru unele viroze există prevenție prin vaccin, pentru altele prin antivirale sau în cazuri speciale (de exemplu post-expunere la pacienți imunodeprimați) există tratament cu imunoglobuline specifice, anticorpi monoclonali.

9. Toate întrebările și emoțiile ar trebui discutate cu medicul în care aveți încredere. Automedicația în boli virale este de cele mai multe ori o variantă nepotrivită.

10. Orice decizie ați lua trebuie să știți că, până la urmă, aproape toate virozele trec, fără urmări semnificative, la un copil normal, fără comorbidități.

Recomandările Ministerului Sănătății

La rândul lor, autoritățile din România, Ministerul Sănătății, au făcut câteva recomandări în vederea limitării numărului de infecții respiratorii, odată cu reluarea cursurilor școlare.

Aceste recomandări cuprind reguli de igienă:

1. Igiena mâinilor: spălarea frecventă a mâinilor și/sau dezinfecția lor (înainte de intrarea în clasă, înainte de masă, după utilizarea toaletei, după tuse/strănut, ori de câte ori e necesar);
2. Igienă respiratorie: tuse, strănut în șervețel de unică folosință sau în plica cotului, aruncarea șervețelului la gunoi imediat după folosire, spălarea/dezinfecția mâinilor după tuse/strănut;
3. Igienă în clase: aerisirea frecventă a sălilor de clasă (păstrarea ferestrelor deschise ori de câte ori este posibil sau aerisirea cel puțin 10 minute după fiecare oră de curs), curățenia și dezinfecția suprafețelor și obiectelor din unitățile de învățământ înaintea începerii cursurilor;
4. Evitarea schimburilor de obiecte personale.

Totodată, pentru reducerea transmiterii virale, se recomandă informarea periodică a părinților de a nu trimite la scoală copilul atunci când se confruntă cu simptome de viroză respiratorie, dureri în gât. Profesorii și personalul nedidactic cu semne de boală ar fi bine să stea acasă.

O altă recomandare este aceea ca, zilnic, la prima oră de curs, profesrul să facă o inspecție a elevilor prezenți la clasă în scopul identificării elevilor cu semne de boală –  febră, față congestionată, tuse. Iar în cazul identificării vreunui elev cu semne de boală transmisibilă respiratorie, se recomandă izolarea lui la domiciliu și informarea părinților în vederea îndrumării către un medic și asigurarea tratamentului specific.

SURSA FOTO: Dreamstime.com