Reacțiile alergice severe la copii. Ce este și ce trebuie făcut în caz de anafilaxie

O mulțime de lucruri pot provoca reacții alergice severe la copii, de la alimente comune, medicamente, animalele de companie, ba chiar și înțepăturile anumitor insecte. Orice părinte predispus la alergii trebuie să știe să urmărească semnele unei reacții alergice severe la copiii săi. Majoritatea reacțiilor alergice nu sunt grave, însă anafilaxia poate pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală imediată. E esențial de știut cum se manifestă reacțiile alergice la sugari și copii, ce este anafilaxia și cum trebuie acționat.

Anumite alimente, traiul alături de animalele de companie, medicamentele, înțepăturile unor insecte, dar și anumite plante pot produce reacții alergice bruște, fără simptome anterioare. Alergia la ambrozie a căpătat o simptomatologie zgomotoasă la copii în ultimii ani, semnal de alarmă tras într-un interviu de prof. dr. Carmen Bunu-Panaitescu, medic primar alergolog și președinta Societății Române de Alergologie și Imunologie Clinică.

Care sunt semnele și simptomele reacțiilor alergice?

Anafilaxia, cea mai gravă reacție alergică, include o gamă largă de simptome care pot începe rapid, în câteva minute sau la câteva ore după expunerea la un declanșator. Ca părinte, trebuie să fiți conștient de oricare dintre următoarele simptome, mai ales dacă apar brusc:

Semne ale unei reacții alergice ușoare:

• senzație de mâncărime a pielii și piele ușor umflată;
• înroșirea pielii sau închiderea la culoare a pielii;
• nas înfundat sau secreții nazale abundente;
• strănut;
• mâncărime în zona ochilor, înroșirea ochilor, lăcrimare;
• zone înroșite de diferite mărimi care apar oriunde pe piele și provoacă mâncărimi.

Semne ale unei reacții alergice severe:

• inflamarea mucoaselor gurii sau a limbii;
• probleme la înghițire sau vorbire;
• respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație;
• dureri de burtă, greață, vărsături sau diaree
• amețeli sau leșin.

Sugarii pot prezenta și alte simptome, precum:

• iritabilitate, agitație sau plâns neconsolabil;
• salivare bruscă;
• stare neobișnuită de somnolență.

Ce este anafilaxia

Anafilaxia este o reacție alergică severă și potențial letală, care apare rapid și afectează întregul organism. Ea este cauzată de expunerea la un alergen, cum ar fi anumite alimente, medicamente, înțepături de insecte sau latex. Sistemul imunitar reacționează excesiv, eliberând substanțe chimice care declanșează simptome pe mai multe planuri.

Manifestările anafilaxiei la sugari și copii mici:

• Simptome cutanate:
• erupții cutanate (urticarie) sau înroșirea pielii
• umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului (angioedem)

• Simptome respiratorii:
• dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare (wheezing)
• tuse persistentă
• stridor (un sunet ascuțit la inspirație, cauzat de îngustarea căilor respiratorii)

• Simptome gastrointestinale:
• vărsături
• diaree
• durere abdominală

• Simptome cardiovasculare:
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune)
• palpitații sau bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
• pierderea cunoștinței sau stare de amețeală

• Alte simptome:
• agitație sau iritabilitate
• plâns inconsolabil, în special la sugari, ceea ce poate indica durere sau disconfort sever
• slăbiciune generală sau letargie

Particularități ale simptomelor la sugari

La sugari, unele simptome pot fi mai subtile, cum ar fi:

• plâns persistent, neconsolabil, fără un motiv aparent
• refuzul alimentației sau schimbări bruște în comportamentul de hrănire
• paloare extremă sau colorarea albăstruie a pielii (cianoză)

Ce pot face părinții în caz de reacții alergice la copii

Anafilaxia este o urgență medicală care necesită tratament imediat. Prima linie de tratament este adrenalina (epinefrină), administrată cu un autoinjector (de ex. EpiPen). După administrarea adrenalinei, este esențial să solicitați ajutor medical de urgență.

Dacă bănuiți că un sugar sau un copil mic are o reacție anafilactică, este vital să reacționați rapid, deoarece simptomele se pot agrava rapid.

Dacă simptomele sunt ușoare, administrați un antihistaminic pe cale orală. Dacă copilul continuă să aibă simptome ușoare de alergie, luați legătura cu medicul. Sunați medicul dacă copilul are o reacție care vă îngrijorează.

Ce poate ajuta la prevenirea reacțiilor alergice?

Ajutați copiii să evite orice lucru la care sunt alergici și păstrați la dispoziție un antihistaminic oral. Prevenirea reacțiilor alergice la copii, în special la cei cu risc crescut de alergii, implică mai multe măsuri proactive. Părinții pot lua următoarele măsuri pentru a reduce riscul de reacții alergice și pentru a gestiona situațiile în care acestea apar:

1. Identificarea și evitarea alergenilor cunoscuți

• Alimente: dacă un copil este diagnosticat cu o alergie alimentară, este esențial să evitați strict acel aliment și să citiți cu atenție etichetele produselor alimentare.
• Substanțe chimice și produse de uz casnic: alergenii pot fi prezenți în detergenți, produse de curățare sau produse cosmetice. Alegeți produse hipoalergenice sau fără parfum pentru a minimiza riscurile.
• Înțepături de insecte: evitați zonele în care sunt frecvente albinele sau alte insecte care pot înțepa. În cazul unor alergii severe la veninul insectelor, copilul ar trebui să poarte un autoinjector de adrenalină.
• Polen și acarieni: în perioadele de polenizare sau dacă copilul este alergic la acarieni, păstrați ferestrele închise și utilizați filtre de aer. Lenjeria de pat ar trebui spălată frecvent în apă fierbinte.

2. Introducerea alimentelor cu potențial alergenic

Introducerea alimentelor cu risc alergenic (arahide, ouă, pește, lactate) în alimentația copiilor poate ajuta la prevenirea dezvoltării alergiilor alimentare, conform unor cercetări recente. Este recomandat să faceți acest lucru sub supravegherea unui medic pediatru, mai ales dacă există un istoric familial de alergii.

3. Monitorizarea atentă a primelor expuneri la alimente

Atunci când introduceți un aliment nou, monitorizați copilul timp de câteva zile pentru a observa eventualele reacții alergice. Introduceți alimentele unul câte unul, pentru a identifica rapid sursa unei posibile alergii.

4. Consultarea unui medic alergolog

Dacă există un istoric familial de alergii sau dacă copilul prezintă semne de alergie, consultați un alergolog pentru teste suplimentare. Medicul poate efectua teste cutanate sau analize de sânge pentru a identifica alergenii și pentru a stabili un plan de prevenție.

5. Utilizarea de autoinjectoare de adrenalină

În cazul unui diagnostic de alergie severă (anafilaxie), părinții ar trebui să aibă mereu la îndemână un autoinjector de adrenalină (ex. EpiPen) și să fie instruiți în utilizarea acestuia. Este important ca și persoanele din jurul copilului (educatori, bunici, prieteni) să fie informate și instruite în caz de urgență.

6. Crearea unui plan de acțiune pentru alergii

Un plan scris pentru gestionarea alergiilor, aprobat de medic, ar trebui să fie distribuit celor care îngrijesc copilul (școală, grădiniță, rude). Acest plan trebuie să includă simptomele la care să fie atenți și instrucțiuni clare despre ce trebuie făcut în caz de reacție alergică.

7. Evitarea expunerii la fumul de țigară și poluanți

Expunerea la fum de țigară și alți poluanți poate agrava sau chiar declanșa reacții alergice și astm. Părinții ar trebui să evite fumatul în prezența copilului și să păstreze un mediu curat.

8. Alăptarea și diversificarea alimentară

Alăptarea exclusivă în primele 4-6 luni de viață poate reduce riscul de alergii. În plus, o diversificare alimentară corectă și atent monitorizată ajută la reducerea riscului de dezvoltare a alergiilor alimentare.

9. Învățarea copilului despre propriile alergii (pe măsura vârstei)

Pe măsură ce copilul crește, este important să fie educat să recunoască și să evite alergenii, să învețe să comunice simptomele pe care le simte și să știe ce trebuie să facă în caz de expunere accidentală.

Spray nazal cu epinefrină, aprobat de FDA

Dacă copilul are o alergie severă sau a avut o reacție severă și medicul vă prescrie autoinjectoare de epinefrină, cereți să vă arate cum să le folosiți. Două autoinjectoare ar trebui să aveți întotdeauna la dispoziție în cazul în care copilul are recomandare de astfel de tratament pentru reacțiile lui alergice. Tratați întotdeauna o reacție gravă cu epinefrină. Nu utilizați niciodată antihistaminice în loc de epinefrină în reacții grave.

Comitetul pentru medicamente de uz uman (CHMP) al Agenției Europene pentru Medicamente (EMA) a recomandat recent acordarea unei autorizații de punere pe piață în Uniunea Europeană pentru EURneffy (epinefrină). Acesta este primul medicament de acest gen care poate fi administrat intranazal pentru tratamentul de urgență al reacțiilor alergice (anafilaxie), potrivit Agenției Europene pentru Medicamente.