În ultimii cinci ani, medicamentele din clasa GLP-1 au revoluționat tratamentul tulburărilor metabolice precum obezitatea, diabetul și steatoza hepatică. Sub denumiri precum Ozempic, Wegovy, Mounjaro și Zepbound, acestea ajută la scăderea în greutate și controlul glicemiei.
Aceste medicamente nu însă sunt lipsite de efecte secundare. Unii pacienți care iau medicamente din clasa GLP-1 suferă de greață și alte efecte secundare gastrointestinale care pot fi dificil de gestionat, potrivit publicației medicale News-Medical.
De asemenea, prin suprimarea apetitului și reducerea aportului alimentar, acestea pot provoca deficiențe nutriționale și pierderea masei musculare, ceea ce poate duce la fragilitate și alte probleme pe termen lung.
Despre cum acționează tratamentele GLP-1, jurnalista Julia Belluz explica recent, în podcastul The New York Times, că acestea blochează apetitul tocmai prin trimiterea unui semnal de „intoxicație” la creier, care induce starea de greață. Tot ea atrage atenția că, atunci când se renunță la aceste medicamente, efectul dispare, foamea inițială revine, iar pacienții au tendința să se îngrașe.
Un potențial nou tratament pentru obezitate și diabet, identificat de cercetătorii de la Universitatea din California, Berkeley, ar acționa, potrivit lor, diferit: în loc să limiteze aportul de energie, acesta urmărește să crească consumul energetic al organismului.
Cum acționează noul tratament
Într-un studiu publicat online pe 21 august în revista Science Advances, cercetătorii de la UC Berkeley arată că un compus molecular numit TOFA este capabil să blocheze producția de lipide precum colesterolul și trigliceridele și să activeze genele care ajută celulele să ardă grăsimea și să genereze energie.
În experimentele pe șoareci, cercetătorii au observat că TOFA a îmbunătățit sensibilitatea la insulină și controlul glicemiei, a redus nivelul trigliceridelor și a ameliorat simptomele steatozei hepatice. Șoarecii obezi tratați cu acest compus au pierdut greutate din țesutul adipos, fără o pierdere semnificativă a masei musculare slabe.
„Greutatea corporală depinde de doi factori: consumul unui număr mai mic de calorii sau consumul unui volum mai mare de energie. Substanțele GLP-1 acționează aproape exclusiv asupra primului factor, așa că ne-am concentrat asupra celui de-al doilea”, a explicat Anders Näär, profesor de biologie metabolică și nutriție la prestigioasa universitate americană și autor principal al studiului.
TOFA a fost descoperit în anii 1970 și face parte dintr-o clasă de compuși numiți inhibitori ai ACC, care blochează producția de lipide în organism. Mai mulți inhibitori ai ACC au ajuns în faze intermediare ale testării clinice, însă niciunul nu a fost aprobat până acum pentru tratarea bolilor metabolice.
Unul dintre motive este că mulți dintre acești compuși pot crește nivelul trigliceridelor, ceea ce poate reprezenta un risc pentru sănătatea cardiovasculară.
În noul studiu, cercetătorii au descoperit că TOFA nu acționează doar ca inhibitor al ACC, ci activează și doi receptori celulari implicați în arderea grăsimilor și producerea de energie.
La șoareci, acest mecanism a făcut ca celulele să consume cu până la 18% mai multă energie, fără modificări ale activității fizice sau creșterea temperaturii corpului.
Ce se întâmplă în organism
„TOFA pare să declanșeze o reacție metabolică coordonată”, a declarat Justin Y. Lee, primul autor al studiului și cercetător postdoctoral la UCSF, care a desfășurat cercetarea în perioada în care era doctorand la Berkeley.
„Nu se limitează la blocarea sintezei lipidelor. Activează, de asemenea, căile prin care organismul consumă energie și care l-ar putea ajuta să gestioneze mai eficient excesul de lipide și glucoză.”
Cercetătorii au testat și dacă cele două mecanisme ale TOFA pot fi reproduse prin administrarea a doi compuși separați: unul care blochează producția de lipide și altul care stimulează consumul de energie. Combinația nu a fost însă la fel de eficientă ca TOFA administrat singur în îmbunătățirea sănătății metabolice.
Testat împreună cu medicamentele pentru slăbit
TOFA a fost testat și în combinație cu medicamente pentru slăbit precum semaglutida, comercializată ca Ozempic și Wegovy, și tirzepatida, comercializată ca Mounjaro și Zepbound.
Testele pe șoareci au arătat că administrarea împreună a acestor tratamente a dus la îmbunătățiri mai mari ale greutății corporale, glicemiei, nivelului de insulină și trigliceridelor decât oricare dintre tratamente administrat separat.
„În experimentele noastre de combinare, TOFA a acționat în mod aditiv sau sinergic cu medicamentele GLP-1 care suprimă apetitul, așa că o considerăm mai degrabă complementară decât un înlocuitor”, a spus profesorul Anders Näär.
Deocamdată, TOFA a fost testat doar pe șoareci, iar siguranța și eficacitatea sa la oameni rămân necunoscute, atrag atenția specialiștii. Cercetarea face însă un pas mai departe prin înființarea companiei ReRx Therapeutics, care își propune să ducă această descoperire mai aproape de pacienți.
Cercetarea a fost susținută prin fonduri de la UC Berkeley, cu sprijinul Centrului pentru Ficat al UCSF și al Centrului de Fenotipare Animală al Universității din Michigan.
4 din 10 români suferă de obezitate în România
La nivel global, datele oficiale indică faptul că peste un miliard de oameni suferă în prezent de obezitate.
Cel mai recent Atlas Mondial al Obezității arată că 70% din populația României este supraponderală sau obeză, iar în cazul adulților, 4 din 10 suferă de obezitate.
Tendința ascendentă se observă și la nivelul copiilor, unde unul din patru se confruntă cu probleme de greutate, cifrele fiind pe un trend crescător de la an la an.
Într-un interviu recent pentru HotNews, dr. Adrian Copcea, medic primar în diabet, nutriție și boli metabolice, a explicat că „există cifre obiective care arată o folosire tot mai largă a tratamentelor pentru slăbit”.
În România nu există decontare pentru aceste tratamente medicamentoase și nici pentru operațiile bariatrice.
