Dracii de care trebuie sa se fereasca Ministerul Sanatatii

Au trecut doar doua luni de la instalare si actuala conducere a Ministerului Sanatatii s-a lansat cu pofta pe calea reformei. Pe drum pandesc insa mai multi draci, care au ingenuncheat in alte tari Ministere mult mai puternice decat cel romanesc.

In primul rand, PSD si PNL sunt obligate sa gaseasca o solutie politica comuna pentru reforma sanatatii deoarece, cel putin declarativ, viziunile lor sunt diferite. Deja ministrul liberal Eugen Nicolaescu a fost etichetat in repetate randuri ca fiind mai degraba un ministru de stanga. O astfel de situatie a aparut si in timpul reformei sanatatii din Anglia, cand politicienii democrat-liberali si conservatori, aflati intr-o coalitie la guvernare, au gasit un compromis convenabil politic, dar departe de unitatea necesara unui astfel de sistem.

Pastrarea tacerii asupra planurilor de reforma a sanatatii, obicei des intalnit in ministerele de la Bucuresti, a facut pana acum victime mult mai notabile decat oficialii romani. In 1993, Hillary Clinton conducea intrunirile grupului care lucra la reforma sanatatii in Statele Unite. Si componenta grupului si discutiile erau secrete. Hillary Clinton a fost ulterior data in judecata de doua ori pentru aceasta conduita si a platit prin esecul planului sau, ceea ce a amanat cu aproape doua decenii reforma sistemului medical american.

Romanii nu par a sustine cea mai importanta dintre masurile asumate public de catre ministrul Sanatatii, Eugen Nicolaescu. Cel mai recent studiu, derulat la inceputul lui februarie 2013, constata ca 80% dintre romanii intrebati nu sunt de acord cu intentia Ministerului de a reduce numarul de servicii medicale acoperite de asigurarea de baza.

Eugen Nicolaescu s-ar putea trezi intr-un context similar cu cel in care a fost in 2010 secretarul britanic al Sanatatii, Andrew Lansley. Desi initial Lansley a oferit numeroase informatii referitoare la planurile sale, colegii sai conservatori au decis sa stopeze declaratiile publice, data fiind nepopularitatea constatata in sondaje. O tacere care mai apoi a costat scump atunci cand, publicarea de catre Lansley a documentului reformei a fost un soc pentru opinia publica engleza.

Calendarul ministrului roman al Sanatatii prevede luna mai 2013 ca data de publicare a noului pachet de asigurari medicale de baza propus. Desi au mai ramas doar doua luni pana la acest termen, inca este neclar cine sunt expertii implicati si din cine este format grupul care se va ocupa de redefinirea acestui pachet care este cheia de bolta a reformei sanatatii in Romania.

Este, in acelasi timp, cartoful fierbinte de care guvernele ultimilor 3 ani s-au ferit, iar termenul scurt impus de Nicolaescu pentru definitivarea lui are o logica politica. Atata timp cat guvernul Ponta beneficiaza inca de popularitatea specifica unui guvern recent instalat, avansarea unei reforme nepopulare este fireasca. Fereastra de oportunitate nu va ramane insa mult timp deschisa.

Toata lumea doreste in Romania reforma sanatatii si clameaza urgenta efectuarii ei. Dar asta doar pana in clipa in care interesele personale ale unui actor important din sistem sunt deranjate de masurile luate. E nevoie de mult tact si moderatie pentru a nu starni furtuni de anvergura pe teme minore.

Eroarea ministrului Nicolaescu de a anunta sistarea integrala a finantarii spitalelor private (afirmatia s-a dovedit ulterior imprecisa; era vorba de o interdictie partiala) nu a facut altceva decat sa creasca suspiciunea si sa antagonizeze un jucator din sistem a carui neutralitate ar fi fost utila.

O parte dintre energii s-au risipit pe acest front, in loc sa fie investite intr-o lupta mult mai importanta cum este centralizarea licitatiilor, actiune care ii numara printre dusmani pe puternicii sefi de consilii judetene, foarte influenti in partidele lor.

Rezistenta oricarui sistem la schimbare este mare si cea a celui medical romanesc nu face exceptie. S-a intamplat si in timpul reformelor americane sau britanice, cand unele dintre cele mai prestigioase asociatii profesionale ale medicilor s-au opus unor masuri anuntate de oficialitati.

„Cel care inoveaza ii va avea drept inamici pe toti cei care o duc bine in starea curenta a lucrurilor”, scria Niccolo Machiavelli, „si doar sustinatori calduti in cei ce cred ca le-ar fi mai bine in noua conjunctura. Acest spirit caldut provine partial din incredulitatea firii umane, care nu va admite niciodata meritul a ceva nou, pana cand nu i se va dovedi prin fapte.”

Au trecut doi ani de cand sistemul medical romanesc traieste pe buza reformei. Nu e nevoie de statistici pentru a constata ca lucrurile stau foarte prost. Pacienti, medici sau politicieni, cu totii sunt de acord ca e nevoie de o schimbare structurala. Din esecul rasunator a tentativei sale de reforma, Hillary Clinton a „invatat cat de importanta este cooperarea cu partidele din opozitie si intelepciunea de a inainta cu pasi mici pentru a rezolva o problema mare.”

Asimilarea acestor lectii ar ajuta actuala conducere a Ministerului Sanatatii sa nu devina cea de-a patra care rateaza reorganizarea medicinei romanesti. Un esec care are deja costuri prea mari pentru pacienti.

Nota:O prima varianta a acestui text a aparut in ultimul numar al saptamanalului Viata Medicala.

Dracii de care trebuie sa se fereasca Ministerul Sanatatii

#medicibuni Dr. Anda Sîmbotin, chirurg ginecolog: „Avem rezultate spectaculoase după operațiile de endometrioză”

MedLife inaugurează Spitalul Medici’s la Timișoara cu o investiție de peste 25 milioane de euro: „Probabil, este cel mai modern spital privat din România”

#medicibuni Prof. dr. Ciprian Duță, chirurg la Spitalul MedLife Medici’s Timișoara: „Medicina modernă presupune nu doar să-i fie prelungită viața pacientului cu cancer, dar să i se ofere și șansa la o viață normală”

#medicibuni Dr. Călin Ghercea Silviu, oncolog MedLife: „Cuvântul «cancer», rostit sau gândit, trezește în noi toți o mare emoție. Deciziile de tratament trebuie să fie raționale și ferme”

Premieră națională: MedLife Polisano Sibiu, singurul spital privat din România care a realizat o tiroidectomie cu robotul da Vinci prin tehnica BABA

VIDEO Imagini de la deschiderea Spitalului MedLife Craiova: al 15-lea spital din rețea, investiție de aproape 6 milioane euro, peste 50 de specialiști. Următoarea oprire, în Ardeal

VIDEO “Vrem să aducem mai mult decât vindecare pacienților noștri”. Cum reconfigurează MedLife, cu ajutorul culturii, conceptul de spital

#medicibuni Prof. dr. Tiberiu Bratu, chirurg plastician MedLife: „Este moda sânilor mici, dar noi nu ne luăm după modă. Orice operație estetică se face dacă este nevoie”

MedLife continuă expansiunea la nivel național și inaugurează primul spital multidisciplinar din regiunea Oltenia

Premiera națională: echipa Spitalului MedLife Polisano Sibiu a efectuat cu succes prima mastectomie bilaterală robotică cu sistemul daVinci

MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, schimbă percepția românilor asupra spitalelor prin lansarea unei serii de evenimente culturale sub titlul: „Cultură și medicină: O alchimie a binelui”

#MediciBuni Dr. Ana-Maria Bota, medic primar ORL: „Tratez fiecare pacient așa cum m-aș trata pe mine însămi. Și mi se pare normal să fac asta”

#medicibuni Dr. Ioana Dumitrașcu-Biriș, medic cardiolog fetal MedLife: „Testele de ADN fetal nu pot înlocui ecografiile morfofetale în sarcină”

#medicibuni Dr. Horațiu Teodorescu, gastroenterolog MedLife: „Tusea, senzația de nod în gât și răgușeala ar trebui să aducă pacienții și la gastroenterolog“

#medicibuni Dr. Lucian Alecu, chirurg MedLife: „Dieta bazată pe alimente grase, procesate, pe consum de alcool și pe fructe dulci îmbolnăvește ficatul“

#MediciBuni – Dr. Ioana Raluca Sima: „ Cele mai multe dintre accidentele vasculare cerebrale și cazurile de demență pot fi prevenite”

#medicibuni Dr. Cătălin Magan, neurochirurg, despre o tânără cu fractură de coloană: „A ajuns la noi complet paralizată, am operat-o de urgență la MedLife Humanitas, iar acum a început să-și miște picioarele”

#medicibuni Dr. Tanita Mavriș, chirurg MedLife: „Adesea denumit «ucigașul tăcut», cancerul ovarian dă simptome precoce care pot fi confundate cu afecțiuni benigne”

MedLife prezintă tehnologia viitorului: de la drone și VR până la roboți medicali ce permit sigilarea vaselor direct de la consola chirurgului

MedLife achiziționează alți doi roboți da Vinci: „Este extraordinar că pacienții noștri vor avea acces la cea mai mare echipă de medici certificați în chirurgie robotică din România”

#medicibuni Dr. Cosmin Olariu, chirurg cardiovascular MedLife: „După 45 de ani, toți bărbații ar fi bine să fie văzuți de un cardiolog”

#medicibuni Dr. Laura Sinea, oncolog MedLife: „Cancerul mamar apare tot mai des la tinere, între 30 și 45 de ani. Este foarte important ca tratamentul să fie inițiat la timp”

#medicibuni Dr. Nicolae Florescu, cardiolog intervenționist MedLife, despre cele mai eficiente tratamente pentru afecțiunile severe ale inimii: „Am avut cazuri de mare risc, rezolvate cu bine, cu spitalizare redusă și cu evoluție ulterioară rapid favorabilă“

#medicibuni Dr. Victor Nimirceag, oncolog MedLife: „Pacientul vine deznădăjduit, cu un diagnostic greu, dar după discuția cu medicul, pleacă cu gândul că există soluții”

MedLife își consolidează poziția pe segmentul de oncologie printr-un nou parteneriat cu Institutul Sânului, extinzând serviciile dedicate tratamentului cancerului mamar

#medicibuni Dr. Cătălin Popa, chirurg MedLife: „Bărbații tineri sunt cei mai predispuși la hernia inghinală, mai ales dacă fac efort fizic într-un context nesusținut”

#medicibuni Dr. Cristian Țibea, ginecolog MedLife: „Avem o rată de succes foarte bună cu robotul, pentru că îmbină acuratețea operațiilor clasice, sau chiar mai mare, cu avantajele chirurgiei minim invazive“

După 14 diagnostice greșite, a ajuns la cel corect: un cancer urologic rar. Conf. dr. Florin Elec, urolog MedLife: „O intervenție chirurgicală cu tentativă de păstrare a rinichiului ar fi fost un dezastru pentru pacientă”