Solutii reforma Sanatate: Cum sa iasa Romania de pe ultima pozitie din UE? Vezi cateva variante si posteaza solutia ta

Serviciile medicale din Romania intra in 2010 cu aceleasi suferinte de ani buni: subfinantarea accentuata si risipa din sistem nu au fost inlaturate. Informatiile apar in cel mai recent raport elaborat de Societatea Academica din Romania, care avertizeaza ca majorarea din ultimii ani a resurselor alocate sanatatii nu este de ajuns. Iar o dovada a starii actuale a sistemului de sanatate este anuntul Ministerului Sanatatii, potrivit caruia, de la 1 noiembrie nu mai are bani pentru medicamentele din spitale.

Solutiile Ministerului Sanatatii

In acest context, Ministerul Sanatatii propune o serie de solutii pentru reformarea sistemului de sanatate. Potrivit planului strategic al Ministerului, pentru perioada 2008-2010, principalele directii ale reformei sistemului sunt urmatoarele:

• cresterea accesibilitatii la serviciile medicale
• acoperirea inegalitatilor regionale in ceea ce priveste acoperirea populatiei cu personal medical
• dezvoltarea capacitatii de reactie rapida la amenintarile la adresa sanatatii
• reducerea impactului asupra sanatatii publice a bolilor transmisibile cu impact major (HIV, Tuberculoza, infectii cu transmitere sexuala, infectii nosocomiale), precum si al bolilor cronice
• focalizarea actiunilor preventive si de asigurare de servicii de baza catre populatiile aflate la risc crescut
• promovarea sanatatii prin interventii asupra determinantilor starii de sanatate
• deplasarea accentului catre serviciile preventive de sanatate si cresterea nivelului de educatie pentru sanatate a populatiei in vederea adoptarii comportamentelor sanatoase
• dezvoltarea, modernizarea infrastructurii furnizorilor de servicii medicale si dotarea acestora cu aparatura/echipamente medicale si mijloace de transport specifice
• construirea a 28 spitale noi (8 spitale regionale de urgenta si 20 judetene de urgenta)
• reabilitarea a 15 spitale judetene de urgenta
• dotarea cu aparatura/echipamente medicale
• atragerea personalului medical in zonele izolate, defavorizate economic, precum si in specialitati deficitare
• asigurarea stocurilor corespunzatoare de medicamente in unitatile farmaceutice
• preturi accesibile prin elaborarea unor norme corespunzatoare de preturi pentru medicamente de uz uman
• verificarea modului de aplicare a legislatiei farmaceutice, respectiv aplicarea prevederilor reglementarilor emise de Ministerul Sanatatii Publice
• infiintarea de farmacii sau puncte de lucru ale farmaciilor autorizate de Ministerul Sanatatii Publice, in zonele defavorizate 
• repartizarea de fonduri corespunzatoare de catre casele de asigurari de sanatate in vederea decontarii medicamentelor eliberate
• acordarea sprijinului necesar privind intrarea in tara, depozitarea si distributia a medicatiei de substitutie prin unitati autorizate de Ministerul Sanatatii Publice in centrele de tratament existente in subordinea ministerului, precum si in centrele infiintate de catre Agentia Nationala Antidrog
• realizarea compatibilitatii cu sistemele de sanatate din statele membre UE
• reorganizarea institutionala a Ministerului Sanatatii Publice, a structurilor din subordinea sau coordonarea sa, precum si a furnizorilor de servicii de sanatate
• descentralizarea sistemului sanitar 

Solutiile formulate de fostul ministru al Sanatatii, Ion Bazac

La inceputul mandatului sau, fostul ministru social-democrat al Sanatatii, Ion Bazac, anunta ca reforma sanatatii va avea ca obiective, in primul rand, descentralizarea, concurenta si eficienta. Principalele masuri:

• stabilirea preturilor la medicamente la un curs unic, anual stabilit in lei, corelat cu volumele achizitionate de la furnizori
• incurajarea prescriptiei generice
• compensarea medicamentelor pentru pensionari cu pensii mai mici de 600 RON
• cresterea stimulentelor pentru personalul medical din mediul rural, in zonele neacoperite de asistenta medicala
• la nivel comunitar, crearea de centre de ingrijire, inclusiv pentru afectiuni minore, cu personal permanent format din cadre medii
• trecerea spitalelor in subordonarea autoritatilor locale
• punerea in functiune a sistemului informatic implementat in randul medicilor de familie, inclusiv pentru publicarea lunara a prescriptiilor pe site-urile caselor judetene de asigurari de sanatate 

Dorin Gabor, reprezentant al medicilor de familie

Intr-un interviu acordat HotNews.ro, Dorin Gabor, reprezentant al medicilor de familie, a declarat ca printre problemele cele mai importante ale sanatatii se numara: finantarea, proprietatea si respectul acordat profesionistilor.

Printre solutiile formulate se afla urmatoarele:

• finalizarea privatizarii din sanatate, care s-a oprit tocmai la spital
• proprietatea spitalelor trebuie sa nu mai stea in mainile statului
• stimularea medicilor sa profeseze in zone rurale: prin prime de instalare, scutire de impozite si locuinte de serviciu
• simplificarea sistemului birocratic
• costurile birocratiei sa fie suportate de cel care gestioneaza fondurile sistemului, adica de CNAS, si nu de catre furnizorii de servicii medicale
• introducerea cardurilor de asigurat, prin implementarea unui sistem informatic eficient si functional
• cresterea incasarilor la fond, in mod special prin extinderea paletei de contributori, in mod special prin eliminarea unor categorii numite co-asigurati
• corelarea cresterii finantarii sanatatii cu majorarea nivelului veniturilor personalului medico-sanitar
• repozitionarea sociala a breslei medicale, in raport cu importanta sociala a muncii prestate
• autoritatile sa isi asume raspunderea stabilirii unui pachet bazal de servicii medicale pe care le poate oferi tuturor asiguratilor, in orice moment, iar restul ar trebui sa fie acoperit prin coplata sau asigurari private
• anularea categoriilor de asigurati neplatitori, care in acest moment sunt de trei ori mai multi decat cei care contribuie la sistem; pentru acestia cineva ar trebui sa plateasca (de exemplu, pentru cei cu ajutor social ar trebui sa plateasca primariile care le acorda ajutorul, pentru someri – agentia de somaj etc). Astfel s-ar ajunge la echitate in sistem 

Sanatatea a primit in 2009 – 3,2% din PIB, in timp ce media ponderii in UE este de 8%

Potrivit datelor oficiale, ponderea cheltuielilor publice pentru sanatate in PIB a variat, in perioada 2004-2006, intre 3,6-3,7%, pentru ca in anul 2007 acest procent sa fie majorat la 3,9%. In Programul de guvernare era prevazut ca, pana in 2008, procentul alocat sanatatii din PIB sa fie de 6%. Insa realitatea arata astfel: sanatatea a primit 4,5% in 2008 si 3,2% in 2009.

Cu alte cuvinte, cheltuielile publice cu sanatatea (4,5% din PIB in 2008) reprezinta jumatate din cat se cheltuieste in UE-15 (7,3% din PIB). Iar Romania a rezervat anul acesta cel mai mic buget sanatatii, din ultimii 9 ani: 3,2%, ceea ce inseamna cu aproximativ 30% mai putin fata de anul trecut.

Potrivit companiei de cercetare Cegedim, Romania se afla pe ultimul loc in Uniunea Europeana in ceea ce priveste cheltuielile totale (publice si private) in 2008 – cu 473 de dolari per capita, si pe unul dintre ultimele locuri din Europa, depasind doar Ucraina si Belarus.

In acest context, a fost lansata o initiativa cetateneasca care cere alocarea a 6% din PIB pentru sanatate. Este vorba despre un proiect de lege, promovat prin initiativa cetateneasca (200.000 semnaturi), si care propune aproape dublarea sumei alocate anul acesta sanatatii.

• Afla mai mult despre Initiativa Cetateneasca 6% pentru Sanatate