DEZBATERE RoMâine Ce știm până acum despre varianta Omicron? Dr. Adrian Marinescu, medic infecționist: Omicron ar putea să aducă mai puține probleme decât am avut în valul 4/ Dr. Dumitru Jardan: E posibil să aibă o rată de reinfectare mai mare

​Omicron, noua variantă COVID-19, reprezintă un risc global „foarte ridicat”, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. Cât este de contagioasă comparativ cu alte tulpini ale virusului SARS-CoV-2, care sunt simptomele specifice și cât de eficiente rămân vaccinurile în fața Omicron? Despre toate acestea și despre tot ce știm până la momentul actual despre noua variantă a coronavirusului vom discuta cu biologul Dumitru Jardan și cu Dr. Adrian Marinescu, medic infecționist.

Această dezbatere face parte din RoMâine, platforma de sănătate a României, lansată de MedLife

Principalele declarații:

Dr. Adrian Marinescu:

• De îngrijorat putem să o facem, dar nu vom intra în panică. Dacă intrăm în panică, nu rezolvăm nimic.
• Varianta Omicron ar putea să aducă mai puține probleme decât în valul 4
• Anul 2022 va fi un an de echilibru și va face trecerea către perioada de conviețuire, iar Omicron ar putea începe această perioadă de conviețuire. A nu se înțelege că nu vor mai fi cazuri grave
• Primele luni ale anului 2022 nu vor fi deloc simple

Diferențe între Delta și Omicron

Dr. Dumitru Jardan

• Varianta Omicron are foarte multe mutații și acest lucru a pus lumea pe jar
• Primele rapoarte arată că Omicron are o transmisibilitate mai mare și s-ar putea să afecteze sistemul imun, care a fost deja imunizat prin vaccinare sau o trecere anterioară prin boală
• E posibil să aibă o rată de reinfectare mai mare

Despre simptome

Dr. Adrian Marinescu

• E mult prea devreme pentru a trage o concluzie
• Ce am văzut în Africa de Sud e o simptomatologie pentru formele ușoare. Simptomele existau și la Delta.
• Probabil că în lunile următoare, dacă Omicron va fi predominantă, vor fi unele diferențe

Trebuie să ne îngrijorăm din punctul de vedere al deceselor cauzate de această tulpină?

• Luând în calcul că am avut un număr mare de infecții cu Omicron, faptul că există un singur deces nu ne îngrijorează. Nu va fi singurul deces
• Vor exista și cazuri severe.
• Trebuie să vedem care va fi procentul de cazuri severe din totalul îmbolnăvirilor

Despre testare

Dr. Dumitru Jardan

• Există un kit care ne permite să facem un screening în urma căruia să avem un indiciu că s-ar putea să avem de-a face cu varianta Omicron. Dar trebuie să secvențiem pentru a avea confirmarea
• Avem 3 ținte care indentifică virusul SARS COV 2. În cazul Omicron 2 dintre ținte îl identifică, dar a treia nu, pentru că există anumite mutații
• Problema este că nu doar varianta Omicron are această mutație.

Există în acest moment capacitate suficientă de secvențiere?

Dr. Dumitru Jardan

• Sunt mai multe laboratoare care pot face asta, nu cred că e o problemă.

Despre tratament

Dr. Adrian Marinescu:

• Secvențierea e cea care confirmă foarte clar că e vorba de Omicron, dar screeningul este extrem de important în această perioadă
• Screeningul te orientează și mergi la secvențiere când există o posibilitate mare să nu fie vorba de varianta Delta
• Screeningul e etapa premergătoare care merge mult mai rapid
• Nu avem date și nu avem alte terapii care să fie diferite
• Deocamdată sunt aceleași terapii, vom vedea cât de mult vor face ele față în contextul în care vom avea multe infecții cu Omicron
• Putem să vorbim de update-uri, dar nu le avem astăzi sau mâine și atunci ne vom baza pe ce avem acum
• În medicină în general, infecțiile virale au pus mai multe probleme din cauză că sunt mai imprevizibile.
• Dacă vorbim de o pandemie, de un număr mare de infecții, e clar că evoluția e imprevizibilă: mutațiile, variantele virale.
• Abordarea pare că e simplă, dar nu e deloc simplă pentru că trebuie făcută într-un timp foarte scurt.
• Cred că s-au făcut pași, tot ce s-a facut în ultima perioadă

De ce nu putem știi mai repede?

Dr. Dumitru Jardan

• Este foarte greu de găsit o mutație și să știi exact la ce urmări va duce acea mutație
• Lumea crede cp mutațiile sunt benefice pentru virus, nu este adevărat. Aceste mutații pot veni la pachet cu alte mutații, care pot împiedica virusul să devină mai transmisibil.
• Este greu de prevăzut acest lucru. Ele sunt de studiat când prevalența unei mutații crește
• Noua tulpină este caracterizată atunci când ea este frecventă. 99% din mutații nu devin niciodată frecvente

Despre vaccin

Dr. Adrian Marinescu

• Nu există o variantă nouă de vaccin și nici nu va exista în următoarele luni.
• Ne putem baza pe ce s-a întâmplat în Africa de Sud. Deocamdată vaccinarea este soluția pe care o am la îndemână.
• Ce va fi ulterior va putea duce la niște modificări. Sperăm că vom avea un vaccin updatat, după luna februarie-martie.

Există șanse să fie necesară doza 4?

• Dacă vorbim de un interval mai lung de timp, e de luat în calcul.
• Noi în România nu avem o protecție suficientă din punct de vedere al dozei 1.
• Degeaba protejăm un procent foarte mic cu doza 4. Din punct de vedere epidemiologic, nu obținem un rezultat cum ne dorim

Există șanse să devină un virus sezonier?

Dr. Dumitru Jardan

• Depinde cum definim virusul sezonier.
• Este greu de comparat acest virus cu alt virus.
• Este foarte probabil ca el să devină sezonier, dar în sensul că sezonul începe cu o nouă tulpină

Despre impactul asupra sistemului medical

Dr. Adrian Marinescu

• Sper că nu o să fie foarte rau. E clar că se va crea atmosfera de pandemie. Undeva din jumatatea lui ianuarie, spre februarie, o sa crească numărul de cazuri.
• Până se vor face evaluările, va fi presiune pe sistemul medical. Pentru că nu reușim să implicăm,intr-o mare masura, medicii de familie și nu reușim să rezolvăm situația în prespital
• Cred că nu va fi o presiune foarte mare la nivel de terapie intensivă. Depinde câte paturi de terapie intensivă vom avea în circuitul covid.
• În valul 4 nu a fost un procent foarte mare de paturi în ATI alocat pentru COVID
• Autoritățile trebuie să se pregătească mai bine, spitalele la fel. Pentru pacienți este important să ajungă la timp la spital
• Oamenii au ajuns târziu la spital, nu s-a testat sufcient în valul 4
• Toți cei care nu au făcut o variantă Delta se vor infecta. Trebuie sa fie clar că vorbim de reducerea probabilității de a face o formă severă.
• Sunt mai mulți vulnerabili în România decât se crede

Recomandări

Dr. Dumitru Jardan

• Să ne vaccinăm. Se reduce eficiența vaccinurilor asa e, dar chiar și după 2 doze nu înseamnă că vaccinul nu mai funcționează deloc, doar are o eficiență redusă.
• Cel mai important este să ne salvăm viața.

Dr. Adrian Marinescu

• Cel mai important e să ne salvăm viața
• Să ne prezentăm la spital cât de repede putem
• Să avem încredere în medici
• Sa ne testăm ori de câte ori putem: teste rapide, PCR
• Sa nu ne punem problema că nu trebuie să ajung la spital. Trebuie să ajung când e nevoie
• Să ne vaccinăm
• Să facem diferența între fake news și ce înseamnă informații credibile
• Normalitatea va fi normalitatea de după pandemie